Offene vs. Endovaskuläre Behandlung bei Poplitealarterienaneurysma

Die Poplitealarterie ist die häufigste Lokalisation von Aneurysmen außerhalb von Gehirn und aortoiliakalem Gefäßsystem. Die Inzidenz liegt jedoch nur bei höchstens 3 %. Dennoch kann ein Aneurysma dort schwerwiegende Folgen oder den Tod mit sich bringen. Die Operation kann sowohl offen als auch endovaskulär durchgeführt werden. Bisher fehlen verlässliche Daten zu den beiden Operationsmethoden, die Entscheidung liegt beim Operateur.

Fazit

Bisher liegen keine allgemeingültigen Empfehlungen zum Vorgehen bei Poplitealaneurysma vor. Der Operateur entscheidet ohne große Hilfestellung zwischen offenem und endovaskulärem Verfahren. Das endovaskuläre Verfahren zeigte in dieser Studie schlechteren Ergebnisse im Hinblick auf (amputationsfreies) Überleben nach 2 Jahren. V. a. bei Patienten mit akuter Ischämie im Bein war die offen chirurgische Technik überlegen. Die Autoren schlagen vor, diese Technik als First-line Behandlung aufzunehmen.

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Article published online:
21 November 2022