Internationale Studienergebnisse

Essenziell für die Durchführung von IADL – Kognitive Funktionen im Alter

Höhere kognitive Funktionen sind eine wichtige Voraussetzung für die Durchführung von komplexen Instrumental Activities of Daily Living (IADL). Lassen diese Funktionen im Alter nach, kommt es zu Beeinträchtigungen im Alltag. Die Ergotherapeutin Cheryl Toth und ihr Team untersuchten an der Western Sydney University, Australien, die wichtigsten IADL und die dafür benötigten kognitiven Funktionen.

Die Forschenden rekrutierten hierfür im ersten Schritt 36 Ergotherapeut*innen über geriatrische Zentren in drei Bundesstaaten. Diese ordneten 30 IADL nach ihrer Wichtigkeit für ein unabhängiges Leben. Für die 20 relevantesten IADL bestimmten sie die Anforderungen anhand fünf kognitiver Bereiche:

• Aufmerksamkeit und Konzentration

• visuell-räumliche Fähigkeiten

• Sprachbildung und Sprache

• Gedächtnis und Lernen

• exekutive Funktionen

Im nächsten Schritt bewerteten 32 gesunde Erwachsene (65–85 Jahre, 50 % weiblich) die 20 IADL nach deren Häufigkeit im Alltag und der mentalen Anstrengung bei der Ausführung. Die Ergotherapeut*innen und die untersuchten Erwachsenen waren sich darüber einig, dass die Aktivitäten Gesundheitsmanagement und Einkaufen sowohl zu den wichtigsten als auch zu den schwierigsten zählten. Diese bestehen häufig aus mehreren Schritten und erfordern eine Absprache mit anderen Personen oder Systemen. Laut den Ergotherapeut*innen sind die folgenden kognitiven Funktionen für die jeweilige Aktivität erforderlich:

• Gesundheitsmanagement: Für die Medikamentenverwaltung sind Aufmerksamkeit, visuell-räumliche Fähigkeiten, Gedächtnis und exekutive Funktionen erforderlich. Für das Vereinbaren und Wahrnehmen von Arztterminen braucht man neben Sprache auch Gedächtnis und exekutive Funktionen.

• Zum Einkaufen sind Aufmerksamkeit, visuell-räumliche Fähigkeiten, Gedächtnis und exekutive Funktionen nötig.

Da es sich bei den Teilnehmenden der Studie um gesunde und kognitiv nicht beeinträchtigte Erwachsene handelt, erwarten die Forschenden bei beeinträchtigten Personen einschließlich MCI (leichte kognitive Beeinträchtigung) oder Demenz zunehmende Schwierigkeiten bei der Ausführung der untersuchten IADL.

Die Ergebnisse verdeutlichen, welche mentalen Fähigkeiten Erwachsene für die wichtigsten und schwierigsten IADL benötigen. Sie können dabei helfen, Interventionen für Personen mit kognitiven Einschränkungen zu überarbeiten und anzupassen, um die Leistung bei den IADL zu erhalten oder zu verbessern.

kj

Br J Occup Ther 2022; 85: 120–129

Publication History

Article published online:
17 March 2023