Zusammenfassung
Ziel der Studie In Deutschland werden 3,3 Mio. Pflegebedürftige zu
Hause versorgt. Mehr als die Hälfte (54%) der pflegenden
Angehörigen schätzt die eigene Belastung dadurch als hoch oder
sehr hoch ein [1]. Für die Stressbewältigung werden
Copingstrategien, u. a. auch dysfunktionale, genutzt. Diese bergen die
Gefahr negativer gesundheitlicher Folgen. Ziel der Studie ist die Erfassung der
Häufigkeit dysfunktionaler Copingstrategien bei pflegenden
Angehörigen (pA) und die Identifikation von Schutz- und Risikofaktoren
für diese ungünstigen Bewältigungsmechanismen.
Methodik Eine Querschnittstudie mit N=961 befragten pA in Bayern
wurde 2020 durchgeführt. Neben dysfunktionalen Copingstrategien wie
Substanzgebrauch und Aufgeben/Vermeidung wurden bei pA die subjektive
Belastung, positive Aspekte der Pflege, Pflegemotive, Charakteristika der
Pflegesituation sowie die kognitive Bewertung der Pflegesituation und die
Einschätzung vorhandener Ressourcen (angelehnt an das Transaktionale
Stressmodell) erfasst. Neben deskriptiver Statistik zur Erfassung der
Häufigkeit dysfunktionalen Bewältigungsverhaltens wurde nach
statistischer Voraussetzungsprüfung mittels linearer Regression
untersucht, welche Prädiktoren sich für dysfunktionales Coping
identifizieren lassen.
Ergebnisse 14,7% der Befragten geben an, zumindest teilweise in
schwierigen Situation Alkohol oder andere Substanzen zu konsumieren,
47,4% der Befragten haben es in schwierigen Situationen aufgegeben, sich
mit der Thematik zu beschäftigen. Als Risikofaktoren für
dysfunktionales Coping wurden die subjektive Belastung (p<0,001), das
Motiv „aus Verpflichtung zu pflegen“ (p=0,035) und die
als unzureichend eingeschätzten eigenen Ressourcen zur Handhabbarkeit
der Pflegesituation (p=0,029) in einem signifikanten Gesamtmodell mit
mittlerer Anpassungsgüte (F (10)=16,776; p<0,001)
identifiziert.
Diskussion und Schlussfolgerung Dysfunktionales Coping in Bezug auf die
Thematik der Pflegesituation ist nicht selten. Der vielversprechendste
Ansatzpunkt für Interventionen ist die subjektive Belastung. Diese kann
nachweislich durch die Inanspruchnahme formeller und informeller Hilfe gesenkt
werden [2, 3]. Dazu muss aber das Problem der bisher niedrigen Nutzungsrate von
Beratungs- und anderen Unterstützungsangeboten [4] überwunden
werden. Neuere digitale Ansätze dazu sind in der Entwicklung [5, 6].
Abstract
Objective In Germany, 3.3 million people in need of care are cared for at
home. More than half (54%) of informal caregivers estimate their own
stress as high or very high [1]. Coping strategies, including dysfunctional
ones, are used to cope with stress. These bear the risk of negative health
consequences. The aim of this study is to assess the frequency of dysfunctional
coping strategies among informal caregivers and to identify protective and risk
factors for these unfavorable coping mechanisms.
Methods A cross-sectional study with N=961 interviewed informal
caregivers in Bavaria was conducted in 2020. Dysfunctional coping strategies
(substance use and abandonment/avoidance) were assessed. Additionally,
subjective stress, positive aspects of caregiving, caregiving motives,
characteristics of the caregiving situation as well as caregivers’
cognitive evaluation of the care situation and their subjective assessment of
available resources (based on the Transactional Stress Model) were recorded.
Descriptive statistics were used to explore the frequency of dysfunctional
coping behavior. Linear regressions were run, after statistical precondition
testing, to investigate which predictors can be identified for dysfunctional
coping.
Results 14.7% of respondents reported using alcohol or other
substances at least some of the time in difficult situations, and 47.4%
of respondents had given up dealing with the care situation. Subjective
caregiver burden (p<0.001), the motive to care out of obligation
(p=0.035), and resources for manageability of the caregiving situation
rated as insufficient (p=0.029) were identified as risk factors for
dysfunctional coping in a significant overall model with medium fit (F
(10)=16.776; p<0.001).
Discussion and Conclusion Dysfunctional coping concerning the stress
related to the caregiving situation is not uncommon. The most promising target
for intervention is subjective caregiver burden. This is known to be reduced by
the use of formal and informal help [2, 3]. However, this requires overcoming
the problem of low rates of use of counseling and other support services [4].
Newer digital promising approaches to this are being developed [5, 6].
Schlüsselwörter
Coping - Risikofaktoren - Schutzfaktoren - Pflegende Angehörige - dysfunktional
Key words
risk factors - protective factors - caregivers - adaptation - psychological - dysfunctional
