SGLT-2-Hemmer

Ich kann mich gut erinnern, als vor über 10 Jahren die ersten Zulassungsstudien zu SGLT-2-Hemmern (SGLT-2: Natrium-Glukose-Kotransporter-2) erschienen, mit einer durchschnittlichen HbA1c-Reduktion um 0,7 %, einer relativ bescheidenen Blutdrucksenkung mit Gewichtsabnahme, aber zusätzlich Harnwegsinfekten als Nebenwirkung, dass ich in einem Vortrag vor Diabetologen gewitzelt habe, was denn nun wirklich der Stellenwert dieser Medikamente sei – ob wir diese bräuchten und ob eine „Karamellisierung“ der Niere und der ableitenden Harnwege nicht die Progression einer diabetischen Nephropathie fördern würde. Selten habe ich mich in meinem Leben so geirrt. Schon 2015 konnte in der EMPA-REG-Outcome-Studie gezeigt werden, dass Empagliflozin im Vergleich zum Placebo bei Patienten mit Typ-2-Diabetes den zusammengesetzten Nierenendpunkt (Verdopplung des Serumkreatinins, Beginn einer Nierenersatztherapie oder Tod durch Nierenerkrankungen) signifikant reduzierte mit einer Hazard-Ratio von 0,54 [1].

Publikationsverlauf

Artikel online veröffentlicht:
20. Juli 2023

• Literatur

• 1 Sawaf H, Thomas G, Taliercio JJ. et al Therapeutic Advances in Diabetic Nephropathy. J Clin Med 2022; 11: 378
• 2 Llolrens-Cebria C, van den Bosch MM, Vergara A. et al Antioxidant Roles of SGLT2 inhibitors in the kidney. Biomolecules 2022; 12: 143
• 3 Iannantuoni F, de Marañon AM, Diaz-Morales N. et al The SGLT2 Inhibitor Empagliflozin Ameliorates the Inflammatory Profile in Type 2 Diabetic Patients and Promotes an Antioxidant Response in Leukocytes. J Clin Med 2019; 08: 1814
• 4 Suzuki Y, Kaneko H, Okada A. et al Kidney outcomes in patients with diabetes mellitus did not differ between individual sodium-glucose cotransporter-2 inhibitors. Kidney Int 2022; 102: 1147-1153
• 5 August P. Chronic Kidney Disease – Another Step Forward. N Engl J Med 2023; 388: 179-180
• 6 Busch M, Wanner C, Wolf G. KDIGO-Leitlinie zur Behandlung des Diabetes mellitus bei chronischer Nierenerkrankung. Deutsche Übersetzung und Kurzfassung. Die Nephrologie 2023; 18: 160-170