Orthotoper ilealer Blasenersatz

Steckbrief

Der orthotope ileale Blasenersatz nach Studer mit dem Ziel der kontinenten Harnableitung und Miktion per vias naturales hat sich bei beiden Geschlechtern etabliert. Hierbei wird ein 54–58 cm langes Ileumsegment aus der Darmkontinuität ausgeschaltet, wobei das terminale Ileum sowie die Ileozökalklappe belassen werden, um Passage- und Malabsorptionsstörungen im Darmtrakt vorzubeugen. Das aborale Ende des Ileumsegments wird in ein kugelförmiges Niederdruckreservoir umgewandelt. Die gleichzeitige Verwendung eines isoperistaltischen, afferent-tubulären Segments ermöglicht eine En-bloc-Resektion der distalen Harnleiter mit der Harnblase. Damit ist das Risiko urothelialer Rezidivtumoren in den distalen Harnleitern vermindert. Die Peristaltik des afferent-tubulären Segments stellt einen dynamischen Anti-Reflux-Schutz dar. Dieser Blasenersatz kann problemlos in ein Ileum-Conduit umgewandelt werden.

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Article published online:
16 November 2023