Obstruktive Uropathie

Die obstruktive Uropathie ist ein häufiges Krankheitsbild. Mögliche Ursachen sind Konkremente, funktionelle und neurogene Störungen, Anlagevarianten sowie entzündliche und stenosierende Prozesse. Der Nachweis dieser Ursachen, aber auch der Ausschluss bzw. Beweis eines Harnstaus und die Therapieplanung sind Ziele der bildgebenden Diagnostik. Die dazu eingesetzten Verfahren werden in diesem Beitrag mit ihren Vor- und Nachteilen vorgestellt.

Abstract

Obstructive uropathy is a common clinical picture and affects all age groups. In addition to the frequent calculi, the far-reaching spectrum of causes includes anatomic variants, functional and neurogenic disorders, inflammatory as well as benign and malignant stenosing processes. In acute and routine situations, sonography is the imaging method of choice. With the low-dose CT, a radiation-saving method with outstanding sensitivity and specificity for the detection of calculus is available. Contrast-enhanced tomographic examinations (CT and MRI) provide more detailed diagnostic information for therapy planning. MR urography is a special procedure. Radiation-free, it enables imaging of the entire urinary tract and is therefore a helpful diagnostic tool for pediatric, pregnant and postoperative or kidney transplanted patients.

Kernaussagen

• Die obstruktive Uropathie ist ein häufiges Krankheitsbild und betrifft alle Altersklassen. In Akut- und Routinesituation ist die Sonografie das bildgebende Verfahren erster Wahl.

• Mit der Low-Dose-CT steht ein strahlensparendes Verfahren mit herausragender Sensitivität und Spezifität zum Konkrementnachweis zur Verfügung. Die „Abdomenleer-/Abdomenübersichtsaufnahme“ als Diagnostik zur Abklärung eines Harnstaus spielt in der heutigen klinischen Routine keine Rolle mehr.

• Die strahlenfreie MR-Urografie ermöglicht eine Abbildung des gesamten ableitenden Harntrakts – z. B. bei Schwangeren oder Nierentransplantierten auch ohne den Einsatz von Kontrastmittel.

Schlüsselwörter

Harnstau - Urolithiasis - Low-Dose-CT (LDCT) - MR-Urografie (MRU)

Key words

Obstructive Uropathy - Urolithiasis - Low-Dose CT (LDCT) - MR-Urography (MRU)

Publication History

Article published online:
08 December 2023

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