Zusammenfassung
Eine gezielte Infektionsdiagnostik liefert Entscheidungshilfen für einen rationalen
Antibiotika-Einsatz im Sinne eines Antibiotic Stewardship (ABS). Analog zu ABS wird
hierfür der Begriff „Diagnostic Stewardship“ (DGS) vorgeschlagen. DGS bezieht sich
neben der allgemeinen vor allem auf die mikrobiologische Infektionsdiagnostik – mit
spezifischen Erregernachweisen via Kulturverfahren bzw. Immunologie, zunehmend auch
mittels molekularbiologischer Verfahren. Insbesondere in der Mikrobiologie spielen
Präanalytik, Analytik und Postanalytik eine wesentliche Rolle. Ein Erregernachweis
geht mit einer antimikrobiellen Empfindlichkeitsprüfung (bzw. S-I-R-Einteilung) einher,
die speziell im Kontext mit ABS besondere Aufmerksamkeit verdient. In dieser Arbeit
werden all diese Aspekte behandelt und an zwei ambulant wie stationär relevanten,
praktischen Beispielen der Urin- bzw. Blutkultur-Diagnostik dargelegt.
Abstract
Targeted infection diagnosis supports decision-making in the rational use of antibiotics
usually encompassed as Antibiotic Stewardship (ABS). Similar to ABS, the term “Diagnostic
Stewardship” (DGS) is suggested, whereas DGS includes, beneath general, predominantly
microbiological infection diagnostics – with specific pathogen detection, conventional
via culture or immunology, increasingly also using molecular biological methods. Especially
in microbiology, pre-analytics, analytics and post-analytics play an essential role.
Pathogen characterization is accompanied by an antimicrobial susceptibility test (with
S-I-R classification), which deserves special attention, especially in the context
of ABS. All of these aspects are dealt with in this work and represented using two
practical examples of urinary and bloodstream diagnostics that are relevant for outpatients
and inpatients.
Schlüsselwörter
Antibiotic stewardship - Diagnostic stewardship - Infektionsdiagnostik - Urinkultur
- Blutkultur
Key words
antibiotic stewardship - diagnostic stewardship - infectious diseases diagnosis -
urine culture - blood culture
