Schädigung der Retina bei Frühgeborenen – Steroide vorsichtig einsetzen

Dank vielfältiger medizinischer Fortschritte überlebt heutzutage ein Großteil selbst sehr kleiner Frühgeborener. In vielen Fällen ist aufgrund einer partiellen adrenergen Insuffizienz (RAI: relative adrenal insuffiency) die Gabe postnataler Steroide Teil der Behandlung. Wissenschaftliche Daten deuten darauf hin, dass Steroide die Entwicklung der Retina negativ beeinflussen könnten. Shekhawat et al. untersuchten in der vorliegenden Studie diesen Einfluss.

Fazit

Postnatale Steroide, wenn sie über einen langen Zeitraum oder in hohen Dosen eingesetzt werden, erhöhen das Risiko, eine schwerwiegende ROP und/oder PAR zu entwickeln. Diesem Zusammenhang liegt vermutlich eine Wachstumsverzögerung retinaler Gefäße zugrunde. Für den klinischen Alltag empfiehlt die Autorengruppe daher, systemische Steroide bei Frühgeborenen verantwortungsbewusst und nach sorgfältiger Indikationsstellung einzusetzen.

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Article published online:
17 May 2024