Nephrologie aktuell 2024; 28(05): 230-235
DOI: 10.1055/a-2268-3689
Schwerpunkt
Dialyse

Extrakorporale Eliminationsverfahren bei Vergiftungen

Schwerpunkt Hämodialyseverfahren
David Steindl
1   Medizinische Klinik mit Schwerpunkt Nephrologie und Internistische Intensivmedizin, Charité – Universitätsmedizin Berlin, Berlin
2   Giftnotruf der Charité, Charité – Universitätsmedizin Berlin, Berlin
,
Ingo Greb
2   Giftnotruf der Charité, Charité – Universitätsmedizin Berlin, Berlin
,
Christoph Hüser
3   Klinik II für Innere Medizin: Nephrologie, Rheumatologie, Diabetologie und Allgemeine Innere Medizin, Schwerpunkt Klinische Notfall- und Akutmedizin, Uniklinik Köln, Köln
› Institutsangaben

ZUSAMMENFASSUNG

Dialyseverfahren können über die etablierte Indikation bei vergiftungsbedingter Nieren- und seltener auch Leberfunktionseinschränkung hinaus bei bestimmten Vergiftungen auch zur extrakorporalen Elimination der auslösenden Noxe eingesetzt werden. Die Indikationsstellung kann mit der dargestellten abgestuften nephrologischen Einschätzung, unterstützt durch die toxikologische Beratung der Giftnotrufzentralen und die Empfehlungen der EXTRIP-Workgroup, getroffen werden. Dialyseverfahren bieten hier in einigen Fällen evidenzbasierte Therapieoptionen, während die Anwendung von Adsorptionsverfahren, Albumindialyse oder Plasmapharese eine Einzelfallentscheidung bleibt.



Publikationsverlauf

Artikel online veröffentlicht:
25. Juni 2024

© 2024. Thieme. All rights reserved.

Georg Thieme Verlag KG
Rüdigerstraße 14, 70469 Stuttgart, Germany

 
  • Literatur

  • 1 King JD, Kern MH, Jaar BG. Extracorporeal Removal of Poisons and Toxins. Clin J Am Soc Nephrol 2019; 14: 1408-1415
  • 2 Jang SM, Awdishu L. Drug dosing considerations in continuous renal replacement therapy. Semin Dial 2021; 34: 480-488
  • 3 Yaxley J, Scott T. Dialysis and extracorporeal therapies for enhanced elimination of toxic ingestions and poisoning. Ther Apher Dial 2022; 26: 865-878
  • 4 Ghannoum M, Hoffman RS, Gosselin S. et al Use of extracorporeal treatments in the management of poisonings. Kidney Int 2018; 94: 682-688
  • 5 Brvar M, Ploj T, Kozelj G. et al Case report: fatal poisoning with Colchicum autumnale. Crit Care 2004; 08: R56-R59
  • 6 Palmer BF, Clegg DJ. Salicylate Toxicity. N Engl J Med 2020; 382: 2544-2555
  • 7 Zickler D, Nee J, Arnold T. et al Use of Hemoadsorption in Patients With Severe Intoxication Requiring Extracorporeal Cardiopulmonary Support-A Case Series. ASAIO J 2021; 67: e186-e190
  • 8 Breuer TGK, Quast DR, Wiciok S. et al Successful Treatment of Severe Digitoxin Intoxication with CytoSorb® Hemoadsorption. Blood Purif 2021; 50: 137-140
  • 9 Connor-Schuler RL, Carr JM, Reaven MS. et al The Efficacy of Albumin Dialysis in the Reversal of Refractory Vasoplegic Shock Due to Amlodipine Toxicity. Crit Care Explor 2020; 02: e0120
  • 10 Bergis D, Friedrich-Rust M, Zeuzem S. et al Treatment of Amanita phalloides intoxication by fractionated plasma separation and adsorption (Prometheus®). J Gastrointestin Liver Dis 2012; 21: 171-176
  • 11 Ghannoum M, Lavergne V, Gosselin S. et al Practice Trends in the Use of Extracorporeal Treatments for Poisoning in Four Countries. Semin Dial 2016; 29: 71-80
  • 12 Kraut JA, Mullins ME. Toxic Alcohols. N Engl J Med 2018; 378: 270-280
  • 13 Beaulieu J, Roberts DM, Gosselin S. et al Treating ethylene glycol poisoning with alcohol dehydrogenase inhibition, but without extracorporeal treatments: a systematic review. Clinical Toxicol (Phila) 2022; 60: 784-797
  • 14 Frantz SW, Beskitt JL, Grosse CM. et al Pharmacokinetics of ethylene glycol. I. Plasma disposition after single intravenous, peroral, or percutaneous doses in female Sprague-Dawley rats and CD-1 mice. Drug Metab Dispos 1996; 24: 911-921
  • 15 Ghannoum M, Gosselin S, Hoffman RS. et al Extracorporeal treatment for ethylene glycol poisoning: systematic review and recommendations from the EXTRIP workgroup. Crit Care 2023; 27: 56
  • 16 Roberts DM, Yates C, Megarbane B. et al Recommendations for the Role of Extracorporeal Treatments in the Management of Acute Methanol Poisoning: A Systematic Review and Consensus Statement. Crit Care Med 2015; 43: 461-472
  • 17 Juurlink DN, Gosselin S, Kielstein JT. et al Extracorporeal Treatment for Salicylate Poisoning: Systematic Review and Recommendations From the EXTRIP Workgroup. Ann Emerg Med 2015; 66: 165-181
  • 18 Baird-Gunning J, Lea-Henry T, Hoegberg LCG. et al Lithium Poisoning. J Intensive Care Med 2017; 32: 249-263
  • 19 Decker BS, Goldfarb DS, Dargan PI. et al Extracorporeal Treatment for Lithium Poisoning: Systematic Review and Recommendations from the EXTRIP Workgroup. Clin J Am Soc Nephrol 2015; 10: 875-887