Alles Müller, oder was?

Die 66-jährige Patientin wurde uns aufgrund einer seit ca. 6 Wochen bestehenden schmerzlosen Ptosis links zugewiesen. Eine auswärtig durchgeführte Therapie mit 3 x 90 mg Pyridostigmin über einige Tage hatte zu keiner Veränderung des hängenden Lides geführt. Klinisch zeigte sich die in [Abb. 1] (oberes Bild) zu sehende milde, aber nachvollziehbare Ptosis links, die keine eindeutige Tageszeitabhängigkeit zeigte. Der Simpson-Test und Ice-pack-Test waren negativ. Die Pupillen waren isokor und reagierten seitengleich auf Licht und Konvergenz.

Abb. 1 Zwischen den beiden Bildern liegen wenige Minuten. Oberes Bild: Patientin mit milder Ptosis des linken Auges. Unteres Bild: aufgehobene Ptosis links.

Publikationsverlauf

Artikel online veröffentlicht:
09. September 2024

• Literatur

• 1 Barsegian A, Botwinick A, Reddy HS. The Phenylephrine Test Revisited. Ophthalmic Plastic & Reconstructive Surgery 2018; 34: 151-154 10.1097/iop.0000000000000903
• 2 Prewitt EM, Edwards K. Horner’s Syndrome Following COVID-19 Infection and Treatment. CRO Journal. 2022 33. 10.57204
• 3 Panosyan FB. Bilateral Ptosis due to Sympathetic Dysfunction as a Feature of Guillain-Barre Syndrome. J Clin Neuromuscul Dis 2017; 19: 38-42 10.1097/cnd.0000000000000163
• 4 Nielsen TA, Andersen CU, Vorum H. et al. Palpebral Fissure Response to Phenylephrine Indicates Autonomic Dysfunction in Patients With Type 1 Diabetes and Polyneuropathy. Invest Ophthalmol Vis Sci 2022; 63: 21 10.1167/iovs.63.9.21
• 5 Müller H. Über einen glatten Muskel in der Augenhöhle des Menschen und der Säugetiere. Zeitschr wiss Zool. 1858 Bd. 9