Zusammenfassung
Gegenstand und Ziel Ziel der Studie war die Darstellung des Signalements,
der klinischen Merkmale und echokardiographischen Ergebnisse von Katzen, die
wegen eines persistierenden Ductus arteriosus (PDA) behandelt wurden sowie der
kurz- bis mittelfristigen Ergebnisse nach erfolgreicher Ligatur des PDA.
Material und Methoden Die Studie ist eine retrospektive Untersuchung von
17 Katzen mit einem PDA über einen Zeitraum von 10 Jahren. Die Diagnosestellung
PDA erfolgte mittels transthorakaler Echokardiografie. Es wurden 13 Katzen
chirurgisch mittels Thorakotomie und Ligatur des PDA versorgt.
Ergebnisse Bei allen Katzen wurde ein Herzgeräusch festgestellt, welches
sich größtenteils mit einer Lautstärke von Grad 4 bis 6 zeigte (15/17 Katzen;
88,2%). Ein kontinuierliches Herzgeräusch trat häufiger auf (10/17 Katzen;
58,9%) als ein systolisches (7/17 Katzen; 41,1%). Echokardiografisch zeigten
sich bei der Mehrheit der Katzen der linksventrikuläre enddiastolische
Durchmesser (LVIDd) sowie der linksventrikuläre endsystolische Durchmesser
(LVIDs) deutlich über den Referenzwerten. Der Durchmesser des PDA (gemessen an
der breitesten Stelle des Gefäßes) lag im Mittel bei 3,4 mm±1,08 mm und die
mediane maximale Durchflussgeschwindigkeit bei 5,06 m/sek (2,6m/sek–6,4m/sek).
Bei allen chirurgisch versorgten Katzen wurde die Operation erfolgreich
abgeschlossen und alle Katzen wurden nach anschließender stationärer Therapie
entlassen. Bei einer Katze kam es perioperativ zu einer Blutung aus dem PDA, die
gestillt werden konnte. Diese Katze zeigte postoperativ einen Restshunt, welcher
in einer Kontrollechokardiografie 3 Monate später nicht mehr dargestellt werden
konnte. Sechs Katzen konnten über einen längeren Zeitraum verfolgt werden.
Schlussfolgerungen Mit einer postoperativen Überlebensrate von 100% liegt
in dieser Studie eine sehr gute chirurgische Prognose vor.
Klinische Relevanz Die chirurgische Behandlung des PDA ist bei Tieren ohne
fortgeschrittene Herzveränderungen kurativ. Erste Hinweise kann die Auskultation
eines Herzgeräusches geben. Zwar ist die erste klinische Diagnostik mit der
Auskultation einfach und sollte bei jeder Erstvorstellung bereits im jungen
Alter erfolgen, jedoch muss bedacht werden, dass nicht jede Katze mit PDA ein
kontinuierliches Herzgeräusch zeigen muss. Hierbei sollten vor allem die
klinischen Symptome berücksichtigt werden.
Abstract
Objective The objective of this study was to evaluate the signalement,
clinical features, and echocardiographic findings of cats diagnosed with patent
ductus arteriosus (PDA) as well as short- and medium-term outcome after
successful ligation of the PDA.
Material and methods Over a 10-year period 17 cats were diagnosed with PDA
by transthoracic echocardiography. Thirteen cats were surgically treated by
thoracotomy and ligation of the PDA.
Results In all cats, a heart murmur was detected. In 88.2% of the cases,
this presented as grade 4 out of 6 murmur (15/17 cats). A continuous murmur was
more common (10/17 cats; 58.9%) than a systolic murmur (7/17 cats; 41.1%).
Echocardiography showed that left ventricular internal diameter end diastole
(LVIDd) and left ventricular internal diameter end systole (LVIDs) were
significantly above reference values in the majority of cats. Mean diameter of
the PDA measured at the widest point of the vessel was 3.4 mm (± 1.08 mm) and
mean maximum flow velocity amounted to 5,06 m/sec (2,6m/sec–6,4m/sec). Surgery
was successfully performed in all cats treated by surgical ligation and all of
these patients were discharged after postoperative inpatient therapy. One cat
experienced perioperative bleeding from the PDA, which was stopped
efficaciously. This cat exhibited a residual shunt directly postoperatively;
this could no longer be visualized in a re-check echocardiography 3 months
later. Six cats were followed over a longer period of time.
Conclusions The surgical prognosis in this case study is very good with a
postoperative survival rate of 100%.
Clinical relevance Surgical treatment of PDA is curative in animals not
displaying advanced cardiac lesions. The auscultation of a heart murmur can
provide initial findings indicative of PDA. Therefore, cardiac auscultation is
warranted at every first presentation of a kitten. It must however be taken into
consideration that not every cat with PDA necessarily has a continuous murmur
but may display a systolic heart murmur. Therefore, it is important give utmost
attention to the patients’ clinical signs.
Schlüsselwörter
Thorakotomie - Katze - angeborene Herzerkrankung - Blutung - Echokardiografie
Keywords
Thoracotomy - cat - congenital heart disease - bleeding - echocardiography
