ZUSAMMENFASSUNG
Das Konzept der „aberranten Salienzattribution“ erklärt die Entstehung von psychotischen
Symptomen der Schizophrenie damit, dass die Zuordnung von Bedeutsamkeit („Salienz“)
zu Gedanken und Sinnesreizen keinen sinnvollen Regeln mehr folgt, sondern quasi chaotisch
(„aberrant“) ist. Unwichtige Dinge können plötzlich bedeutsam erscheinen. Wahnvorstellungen
sind demnach der Versuch des Verstandes, ein kohärentes Weltbild aus Eindrücken und
Gedanken zu erzeugen, deren Bedeutung stark verzerrt ist. Ein wichtiger Mechanismus
dieser aberranten Salienzattribution ist eine verstärkte Signalwirkung des Botenstoffs
Dopamin. In der Entwicklung der Erkrankung erzeugt eine dysregulierte Dopamin-Ausschüttung
wiederholt falsche Lernsignale und somit eine „deformierte Struktur“ der Salienzattibution,
die zu chronischen Wahnvorstellungen führt. Diese Theorie wurde ursprünglich von Manfred
Spitzer in seiner Publikation „A computational approach to delusions“ [2] entwickelt. Sie hat weitreichende Beziehung zu Modellen von implizitem Lernen (v.
a. Kurzzeithabituation, Konditionierung und Verstärkungslernen) und hat neue Perspektiven
für die Therapie und die systematische Untersuchung der mechanistischen Grundlagen
der Symptome der Schizophrenie eröffnet. Solche Studien haben die aberrante Salienzattribution
bei Patienten – auch bereits vor Erstdiagnose der Krankheit – auf psychologischer
und physiologischer Ebene nachgewiesen.
ABSTRACT
The concept of “aberrant salience attribution” explains the emergence of psychotic
symptoms in schizophrenia by suggesting that the assignment of significance (“salience”)
to thoughts and sensory stimuli no longer follows meaningful rules but becomes almost
chaotic (“aberrant”). As a result, insignificant things can suddenly seem important.
Delusions are thus seen as the mind’s attempt to create a coherent worldview from
perceptions and thoughts whose importance is highly distorted. A key mechanism of
aberrant salience is increased signaling of the neurotransmitter dopamine. During
the development of the disorder, dysregulated dopamine release repeatedly generates
false learning signals, leading to a “deformed structure” of salience attribution,
which results in chronic delusions. This theory was originally proposed by Manfred
Spitzer in his publication “A Computational Approach to Delusions” [2]. It has far-reaching connections to models of implicit learning (especially short-term
habituation, conditioning, and reinforcement learning) and has opened new perspectives
for therapy and for the systematic investigation of the pathomechanism of schizophrenic
symptoms. Such studies have demonstrated aberrant salience attribution in patients
— even before the first diagnosis of the illness — on both psychological and physiological
levels.
Schlüsselwörter
Wahnvorstellungen - Dopamin - deformierte Struktur
Key words
Delusions - dopamine - deformed structure
