Zusammenfassung
Einführung Der Niereninfarkt ist eine seltene Ursache für ein akutes Nierenversagen; der Zusammenhang
mit dem Cannabis-Konsum ist bisher nicht hinreichend dokumentiert.
Anamnese Ein 40-jähriger Patient stellte sich in der Notaufnahme mit seit 1,5 Tagen bestehenden
akuten rechtsseitigen Flankenschmerzen in unserer Notaufnahme vor.
Untersuchung und Befunde Die Sonografie des Abdomens zeigte keine Ektasie des Nierenbecken-Kelchsystems; die
notfallmäßige CT-Angiografie betätigte den V. a. einen rechtsseitigen Niereninfarkt.
Die weitere Umfelddiagnostik gab keinen Hinweis auf eine klassische Pathogenese. Allerdings
wurde ein regelmäßiger Cannabis-Konsum dokumentiert.
Therapie und Verlauf Aufgrund des protrahierten Verlaufs entschieden wir uns für ein konservatives Vorgehen
mit Analgesie, laborchemischen Kontrollen und der Einleitung einer antikoagulativen
Therapie. Hierunter war das Beschwerdebild rückläufig.
Diskussion Der Zusammenhang zwischen thromboembolischen Ereignissen und dem Konsum von Cannabis
sollte insbesondere unter Berücksichtigung der erfolgten Legalisierung weiter untersucht
werden; der Konsum ist als kardiovaskulärer Risikofaktor in Betracht zu ziehen. Ebenso
existiert für solche Ereignisse bisher keine Empfehlung für die Einleitung und Dauer
einer antikoagulativen Therapie.
Abstract
Introduction Renal infarction is a rare cause for an acute renal failure. At the time being, there
is no sufficient correlation to the consumption of cannabis described.
Case history A 40-year-old male patient presented to our emergency room because of pain in the
right renal bed.
Examination and findings The duplex ultrasound showed no ectasia, but the computed tomography confirmed a
renal infraction on the right side. The further diagnostics gave no indication of
a classical pathogenesis, but there was a constant consumption of cannabis documented.
Therapy and course We decided for a conservative treatment with analgesia, diagnostic laboratory controls
and anticoagulants because of the prolonged process. The complaints decreased.
Discussion The correlation between thrombo-embolic events and the consumption of cannabis has
to be more explored because of its recent legalization in Germany. It should be considered
as a cardiovascular risk factor. Until today there are no recommendations for the
anticoagulants.
Schlüsselwörter
Niereninfarkt - Cannabis - Antikoagulation
Keywords
Renal infarction - cannabis consumption - anticoagulants
