Zusammenfassung
Einleitung
Maligne Tumoren metastasieren häufig lymphogen, was nach der Behandlung ein tumorbedingtes
Lymphödem verursachen kann. Die komplexe physikalische Entstauungstherapie (KPE),
inklusive manueller Lymphdrainage (MLD), wird oft angewendet, doch besteht die Sorge,
dass MLD Tumorzellen mobilisieren könnte.
Methodik
Die Studie umfasst eine Literaturrecherche in PubMed und anderen Quellen sowie eine
Metaanalyse von 3 relevanten Studien. Analysiert wurden Daten zur Metastasierung und
Rezidivrate unter MLD bei Patienten mit verschiedenen Tumorarten.
Ergebnisse
Die Metaanalyse ergab ein nicht signifikantes Risikoverhältnis (OR=0,81; 95%-KI 0,523–1,256),
was nahelegt, dass MLD das Risiko eines Tumorrezidivs oder einer Metastasierung nicht
erhöht. Einzelne Studien zeigten positive Effekte von MLD auf Lebensqualität, Beweglichkeit
und Schmerzreduktion ohne eine erhöhte Metastasierung. Vorsicht ist bei fortgeschrittenen
Tumorstadien wie Lymphangiosis carcinomatosa geboten.
Schlussfolgerung
MLD stellt kein signifikantes Risiko für eine Tumorverteilung dar und kann bei tumorbedingten
Lymphödemen sicher angewendet werden. In speziellen Fällen ist jedoch eine individuelle
Abwägung erforderlich.
Abstract
Introduction
Malignant tumours often metastasise lymphogenously, which can cause tumour-related
lymphedema after treatment. Complex physical decongestive therapy (CDT), including
manual lymphatic drainage (MLD), is often used, but there is concern that MLD may
mobilise tumour cells.
Methods
The study included a literature search in PubMed and other sources, and a meta-analysis
of three relevant studies. Data on metastasis and recurrence rates under MLD in patients
with different tumour types were analysed.
Results
The meta-analysis showed a non-significant risk ratio (OR=0.81; 95% CI: 0.523–1.256),
suggesting that MLD does not increase the risk of tumour recurrence or metastasis.
Individual studies showed positive effects of MLD on quality of life, mobility and
pain reduction, without increased metastasis. Caution is advised in advanced tumour
stages such as lymphangiosis carcinomatosa.
Conclusion
MLD does not represent a significant risk for tumour spread and can be used safely
for tumour-related lymphedema. In special cases, however, an individual assessment
is required.
Schlüsselwörter
Manuelle Lymphdrainage - Lymphatische Metastasierung - Neoplasma-Aussaat - Neoplasma-Metastasierung
Keywords
Manual Lymphatic Drainage - Lymphatic Metastasis - Neoplasm Seeding - Neoplasm Metastasis
