Schistosomiasis bei einem Jugendlichen – therapierefraktär trotz dreimaliger Therapie?

Zusammenfassung

Ein jugendlicher Migrant aus Benin stellte sich wegen einer Makrohämaturie am Tropeninstitut vor. Eine Infektion mit Schistosoma haematobium mit begleitender Nierenektasie wurde diagnostiziert. Darüber hinaus wurden eine asymptomatische Malaria mit Plasmodium falciparum und Plasmodium malariae sowie eine mutmaßliche Exposition mit Strongyloides festgestellt. Trotz regelrechter Therapie der Infektionen und Verabreichung von insgesamt 3 Therapiezyklen der Schistosomiasis mit Praziquantel waren 14 Monate nach Beendigung des ersten Therapiezyklus weiterhin Schistosomaeier im Sammelurin nachweisbar. Die Implikationen dieses überraschenden Resultats in Bezug auf Medikamentenadhärenz, möglicher Praziquantel-Resistenz und dem weiteren medizinischen Management werden diskutiert.

Abstract

A young migrant from Benin presented with macrohaematuria to the Outpatient Department for Tropical Medicine in Hamburg. An infection with Schistosoma haematobium accompanied by hydronephrosis was diagnosed. In addition, asymptomatic malaria with both Plasmodium falciparum and Plasmodium malariae, as well as a suspected previous contact with Strongyloides were detected. Despite undergoing regular treatment for the infections and receiving a total of three treatment cycles of praziquantel against schistosomiasis, the presence of schistosomiasis eggs in the urine persisted 14 months after the end of the first treatment cycle. Implications of these findings are discussed on the background of treatment adherence, potential drug resistance and further medical management.

Schlüsselwörter

Schistosoma haematobium - Schistosomiasis - therapierefraktär - Makrohämaturie

Key words

Schistosoma haematobium - Schistosomiasis - refractory disease - macrohaematuria

Publication History

Article published online:
02 June 2025