Lokale Häufung von Malaria – eine Fallserie

Zusammenfassung

In den letzten 3 Jahren kam es zu einer Häufung teils ungewöhnlich verlaufender Malariafälle in einer nahegelegenen Stadt mit knapp 40 000 Einwohnern, die nach notfallmäßiger Übernahme in unserer Klinik behandelt wurden. Anhand von 4 ausgewählten Fallvignetten werden Risikokonstellationen und Fehleinschätzungen, die zur Infektion führten, sowie die Herausforderungen bei der Diagnosestellung und Behandlung dargestellt. Die Fallserie verdeutlicht, dass die Erkennung einer Malaria außerhalb erfahrener Zentren in Deutschland noch immer schwierig ist, oft erst spät erfolgt und die Infektion überwiegend in Subsahara-Afrika einschließlich der bei Urlaubern beliebten tansanischen Insel Sansibar erworben wird, wo eine Malaria-Chemoprophylaxe indiziert ist.

Abstract

In the last 3 years, a nearby town with just under 40 000 inhabitants experienced an unprecedented number of malaria cases, some of which took an unusual course and were all treated in our hospital after emergency referral. Four selected case vignettes are used to illustrate the risk constellations and misjudgements that led to the infection, as well as the challenges involved in diagnosis and treatment. This case series illustrates that the detection of malaria outside of experienced centers in Germany is still difficult, often occurs late and the infection is mainly acquired in sub-Saharan Africa, including the Tanzanian island of Zanzibar, which is popular with holidaymakers and where malaria chemoprophylaxis is indicated.

Schlüsselwörter

Malaria - Plasmodium falciparum - Endemiegebiet - Sansibar - Chemoprophylaxe - Risikofaktoren - medizinische Versorgung

Keywords

malaria - Plasmodium falciparum - endemic area - Zanzibar - chemoprophylaxis - risk factor - medical care

Publication History

Article published online:
01 October 2025

• Literatur

• 1 S1-Leitlinie Diagnostik und Therapie der Malaria. 30.04.2025 Accessed May 22, 2025 at: https://register.awmf.org/de/leitlinien/detail/042–001
• 2 Kalbitz S, Arlt FA, Wolf J. et al. Anti-septin complex positive autoimmune encephalitis after severe falciparum malaria: a case report. Malar J 2024; 23 369
• 3 World Health Organization. World Malaria Report 2024. 11 December 2024 Accessed May 22, 2025 at: www.who.int/teams/global-malaria-programme/reports/world-malaria-report-2024
• 4 Florescu SA, Larsen CS, Helleberg M. et al. Upsurge in cases of travellers’ malaria ex Zanzibar indicates that malaria is on the rebound in the archipelago. New Microbes New Infect 2024; 57 101226
• 5 Eggeling J, Ramharter M, Wichmann D. et al. Schwere komplizierte Malaria durch Plasmodium falciparum bei einer Reiserückkehrerin aus Sansibar. Dtsch Med Wochenschr 2024; 149: 1090-1093
• 6 Ali MH, Kitau J, Ali AS. et al. Malaria elimination in Zanzibar: where next?. Pan Afr Med J 2023; 45 (Suppl. 1) 7
• 7 Bisanzio D, Lalji S, Abbas FB. et al. Spatiotemporal dynamics of malaria in Zanzibar, 2015–2020. BMJ Glob Health 2023; 8 e009566
• 8 Fakih BS, Holzschuh A, Ross A. et al. Risk of imported malaria infections in Zanzibar: a cross-sectional study. Infect Dis Poverty 2023; 12 80
• 9 Morgan AP, Brazeau NF, Ngasala B. et al. Falciparum malaria from coastal Tanzania and Zanzibar remains highly connected despite effective control efforts on the archipelago. Malar J 2020; 19 47
• 10 Graboyes M, Meta J. Rebounding Malaria and the failures of eradication in Zanzibar: The World Health Organization campaign and the after effects, 1957–1985. Health Place 2022; 77 102842
• 11 Musiba RM, Tarimo BB, Monroe A. et al. Outdoor biting and pyrethroid resistance as potential drivers of persistent malaria transmission in Zanzibar. Malar J 2022; 21: 172
• 12 Nagendra S, Hayes R, Bae D, Dodge K. et al. Diagnosis of Plasmodium infections using artificial intelligence techniques versus standard microscopy in a reference laboratory. J Clin Microbiol 2025; 63 e0077524
• 13 Deutsche Gesellschaft für Infektiologie. Infektiologie-Beratungsnetzwerk von DGI und STAKOB. Zugriff am 22.05.2025 unter Accessed May 22, 2025 at: www.dgi-net.de/infektiologie-beratungsnetzwerk-von-dgi-und-stakob/