Von der Liposuktion zur Rekonstruktion: Interdisziplinäre Behandlung einer nekrotisierenden Fasziitis nach fachfremder ambulanter Liposuktion

Zusammenfassung

Dieser Fallbericht beschreibt den Verlauf einer nekrotisierenden Fasziitis als schwerwiegende Komplikation nach einer ambulanten Liposuktion. Die Patientin benötigte neben einer prolongierten intensivmedizinischen Behandlung umfangreiche chirurgische Eingriffe, einschließlich radikalen Debridements, Vakuum-Therapie (NPWT) und multipler Lappenplastiken, um die ausgedehnten Gewebedefekte zu decken. Der Fall hebt die Risiken hervor, die mit ästhetischen Eingriffen verbunden sind und unterstreicht die Bedeutung diese Eingriffe nur durch erfahrene, qualifizierte Fachärzte durchführen zu lassen. Zudem zeigt dieser Fall eindrucksvoll die Wichtigkeit einer frühzeitigen Diagnosestellung sowie eines interdisziplinären Managements.

Abstract

This case report describes the clinical course of necrotising fasciitis as a serious complication following outpatient liposuction. The patient required extensive surgical procedures, including radical debridement, negative pressure wound therapy (NPWT) and multiple flaps to cover the extensive tissue defects, alongside prolonged intensive medical care. This case underscores the risks associated with aesthetic procedures and emphasises the importance of having such procedures performed exclusively by qualified and experienced specialists. This case also impressively demonstrates the importance of early diagnosis and interdisciplinary management.

Schlüsselwörter

freie Lappenplastiken - Mikrochirurgie - Nekrotisierende Fasziitis - Ästhetische Chirurgie - Liposuction - Ästhetisch-Plastische Chirurgie

Keywords

freeflap - necrotising fasciitis - aesthetic surgery

Publication History

Received: 12 January 2025

Accepted: 04 June 2025

Article published online:
12 August 2025

• Literatur

• 1 Ruttkowski. VDÄPC-Statistik 2023: Zahlen, Fakten, Entwicklungen in der Ästhetisch-Plastischen Chirurgie. VDÄPC 2023; Im Internet https://www.vdaepc.de/vdaepc-statistik-2023-zahlen-fakten-entwicklungen-in-der-aesthetisch-plastischen-chirurgie/; Stand: 29.12.2024
• 2 Aljerian A, Abi-Rafeh J, Hemmerling T. et al. Complications of Aesthetic Liposuction Performed in Isolation: A Systematic Literature Review and Meta-Analysis. Plast Surg (Oakv) 2024; 32: 19-32
• 3 Kaoutzanis C, Gupta V, Winocour J. et al. Cosmetic Liposuction: Preoperative Risk Factors, Major Complication Rates, and Safety of Combined Procedures. Aesthet Surg J 2017; 37: 680-694
• 4 Marchesi A, Marcelli S, Parodi PC. et al. Necrotizing Fasciitis in Aesthetic Surgery: A Review of the Literature. Aesthetic Plast Surg 2017; 41: 352-358
• 5 Breidung D, Delavari S, Megas I-F. et al. Necrotizing Fasciitis after Panniculectomy Caused by Finegoldia magna. Plast Reconstr Surg Glob Open 2024; 12: e5773
• 6 Somasundaram J, Wallace DL, Cartotto R. et al. Flap coverage for necrotising soft tissue infections: A systematic review. Burns 2021; 47: 1608-1620
• 7 Gawaziuk JP, Liu T, Sigurdson L. et al. Free tissue transfer for necrotizing fasciitis reconstruction: A case series. Burns 2017; 43: 1561-1566
• 8 Zargaran D, Zargaran A, Terranova T. et al. Profiling UK injectable aesthetic practitioners: A national cohort analysis. Journal of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery 2023; 86: 150-154
• 9 Malghem J, Lecouvet FE, Omoumi P. et al. Necrotizing fasciitis: contribution and limitations of diagnostic imaging. Joint Bone Spine 2013; 80: 146-154
• 10 McDermott J, Kao LS, Keeley JA. et al. Necrotizing Soft Tissue Infections: A Review. JAMA Surg 2024; 159: 1308-1315
• 11 Glinski von M, Dadras M, Wallner C. et al. Die nekrotisierende Fasziitis. Handchirurgie · Mikrochirurgie · Plastische Chirurgie 2021; 53: 312-319
• 12 Choi JS, An JK, Park JA. et al. Strategy for resurfacing complex extremity defect with chimeric, linked flaps: A review with a 10-year experience at major trauma center. J Plast Reconstr Aesthet Surg 2023; 80: 107-114
• 13 T C, Ak B, L H et al. Pyoderma gangrenosum following complex reconstruction of a large-scale lower limb defect by combined Parascapular and latissimus dorsi flap. Journal of surgical case reports 2017; 2017
• 14 Leibig N, Hirche C, Schmidt VJ. et al. Necrotizing fasciitis after central venous catheter placement. Surg Infect (Larchmt) 2014; 15: 850-852