Subscribe to RSS
DOI: 10.1055/a-2641-4246
Leichenschau unter Blaulicht – Recht, Pflicht und Praxis für den Notarztdienst
Coroner's Inquest Under Emergency Lights - Law, Duty, and Practice for Emergency PhysiciansAuthors
Todesfeststellung und Leichenschau im Notarztdienst, ohne die Patientin zu kennen, können herausfordernd sein. Neben der Eigensicherung und der Feststellung möglicher strafrechtlich relevanter Aspekte müssen auch Art des Todes und ungefähre Todeszeit festgelegt werden und eine sorgfältige Dokumentation erfolgen, um Unklarheiten und damit verbundene Nachfragen zu vermeiden. Der notärztliche Eindruck und die nachfolgende Dokumentation stellen die Weichen für den weiteren Prozess und sind in aller Regel nicht umkehrbar.
-
Die ärztliche Leichenschau ist nicht delegierbar und umfasst die Todesfeststellung, die Dokumentation von Befunden und die Einordnung der Todesart mit potenziellen rechtlichen Konsequenzen.
-
Sichere Todeszeichen sind ausschließlich Totenflecken, Totenstarre, Fäulnis, nicht mit dem Leben vereinbare Verletzungen und der Hirntod.
-
Die Einordnung der Todesart entscheidet darüber, ob Ermittlungsbehörden informiert werden müssen. Eine nicht natürliche oder ungeklärte Todesart ist meldepflichtig.
-
Prähospital müssen Notärztinnen und innerklinisch in der Notaufnahme Notfallmedizinerinnen unter Zeitdruck relevante Befunde am Leichnam sowie Auffindesituation und Veränderungen dokumentieren, bevor sie den Ort verlassen.
-
Invasive Maßnahmen und Reanimationsspuren können bei der Leichenschau zu Fehlinterpretationen führen und müssen daher nachvollziehbar dokumentiert werden.
-
Die Todesbescheinigung dient nicht nur medizinischen, sondern auch rechtlichen und statistischen Zwecken und erfordert vollständige und leserliche Angaben.
-
Schulungen und strukturierte Abläufe fördern die Qualität der Leichenschau, minimieren Fehler und tragen dazu bei, rechtliche und forensische Standards einzuhalten.
Schlüsselwörter
Forensik - Notarztdienst - prähospitale Versorgung - Todesfeststellung - RechtsverantwortungKeywords
external post mortem examination - prehospital care - determination of death - legal responsibility - emergency medical servicePublication History
Article published online:
24 November 2025
© 2025. Thieme. All rights reserved.
Georg Thieme Verlag KG
Oswald-Hesse-Straße 50, 70469 Stuttgart, Germany
-
Literatur
- 1 Sommer S, Peschel O. Die Leichenschau — ein aktueller Überblick. MMW Fortschr Med 2020; 162: 36-42
- 2 Deutsche Gesellschaft für Rechtsmedizin (DGRM). S1-Leitlinie Regeln zur Durchführung der ärztlichen Leichenschau. Version 4.0. AWMF-Register-Nr. 054–002. 17.12.2024 Accessed July 10, 2025 at: https://register.awmf.org/assets/guidelines/054-002l_S1_Regeln-zur-Durchfuehrung-der-aerztlichen-Leichenschau_2023-03.pdf
- 3 Bundesministerium der Justiz. § 159 Strafprozessordnung (StPO). Accessed July 10, 2025 at: https://www.gesetze-im-internet.de/stpo/__159.html
- 4 Zack F, Kaden A, Riepenhausen S. et al. Fehler bei der Ausstellung der Todesbescheinigung. Eine Analyse von 10.000 Sterbefällen aus Mecklenburg. Rechtsmedizin 2017; 27: 516-527
- 5 Buschmann CT, Kleber C, Thamm OC. et al. „Mit dem Leben nicht vereinbare Verletzung“ – ein sicheres Todeszeichen?. Rettungsdienst 2013; 36: 548-550
- 6 Falck C, Kammal AL, Ondruschka B. et al. Einfach und praktisch: Feststellung des Todes. Notfall Rettungsmed 2021; 24: 1050-1054
- 7 Bundesärztekammer. Richtlinie gemäß § 16 Abs. 1 S. 1 Nr. 1 TPG für die Regeln zur Feststellung des Todes nach § 3 Abs. 1 S. 1 Nr. 2 TPG und die Verfahrensregeln zur Feststellung des endgültigen, nicht behebbaren Ausfalls der Gesamtfunktion des Großhirns, des Kleinhirns und des Hirnstamms nach § 3 Abs. 2 Nr. 2 TPG, Fünfte Fortschreibung. Accessed July 10, 2025 at: https://www.bundesaerztekammer.de/fileadmin/user_upload/BAEK/Themen/Medizin_und_Ethik/RichtlinieIHA_FuenfteFortschreibung.pdf
- 8 Siebel A, Krempel S. Todesfeststellung und Leichenschau im Notarztdienst in Deutschland. Notarzt 2015; 31: 39-45
- 9 Ondruschka B, Schwarz M, Dreßler J. et al. Vorsicht Tatort! – Tipps für den Rettungsdienst. retten! 2017; 6: 90-95
- 10 Lohner L, Kammal AL, Ondruschka B. et al. Fehler bei der notärztlichen Todesfeststellung?. Rechtsmedizin 2023; 33: 496-500
