BMI kein geeignetes Adipositas-Maß: nahezu immer zentrale Adipositas bei HFpEF (PARAGON-HF)

Eine Zunahme der Fettmasse ist ein wesentliches Merkmal von Patienten mit Herzinsuffizienz und erhaltener Ejektionsfraktion (HFpEF). Während der Body-Mass-Index (BMI) das gängigste anthropometrische Maß ist, konzentriert sich ein Maß für die zentrale Adipositas – das Taille-Körpergröße-Verhältnis (WHtR) – auf den Körperfettanteil und die Körperfettverteilung. Es wird nicht durch Knochen- oder Muskelmasse, Geschlecht oder ethnische Zugehörigkeit verzerrt und kann bei HFpEF besonders relevant sein. Der BMI berücksichtigt nicht die Verteilung der gesamten Körperfettmasse. Fettgewebe in den subkutanen Schichten ist im Hinblick auf das kardiometabolische Risiko im Allgemeinen biologisch unbedenklich, während die Ausdehnung der Fettdepots um die viszeralen Organe einen stark entzündungsfördernden Zustand aufweist.