Zusammenfassung
Leitlinien zur Behandlung der rheumatoiden Arthritis (RA) basieren auf der
Evidenz aus klinischen Studien. Diese beschreiben jedoch nicht immer die
gleichen Patientenpopulationen welche in der täglichen Praxis tatsächlich zu
behandeln sind. Spezifische Charakteristika von verschiedenen Patientengruppen
können die Wirksamkeit und die Verträglichkeit der medikamentösen Therapien der
RA beeinflussen. Für eine Differentialtherapie sind daher Kenntnisse der
Besonderheiten spezifischer Patientengruppen innerhalb der RA notwendig. In der
hier vorliegenden Übersicht sollen die Daten zu speziellen Patientengruppen
zusammengefasst werden, welche den Einsatz von DMARD-Therapie der RA
beeinflussen können. Dafür wurde eine systematische Literaturrecherche mit
aktuellen Arbeiten zu den Einflüßen von Gender, hohem Lebensalter, Rauchen und
Ethnik sowie der Assoziation mit Fatigue, Multimorbidität ,
Malignomvorgeschichte, Niereninsuffizienz und Diabetes mellitus durchgeführt.
Die Ergebnisse werden beschrieben und die Konsequenzen für die täglichen
Therapieentscheidungen erläutert.
Abstract
Treatment guidelines for rheumatoid arthritis (RA) are primarily based on
evidence from clinical trials. However, these trials often do not represent the
full spectrum of patient populations encountered in routine clinical practice.
Distinct characteristics of specific patient subgroups may influence both the
efficacy and safety of pharmacologic therapies for RA. Consequently, an
individualised treatment approach requires a thorough understanding of these
subgroup-specific factors. This review summarizes current evidence on patient
populations that may affect the use and outcomes of disease-modifying
antirheumatic drug (DMARD) therapy in RA. A systematic literature search was
conducted to identify recent studies examining the impact of sex, advanced age,
smoking status, and ethnicity, as well as the presence of fatigue,
multimorbidity, history of malignancy, renal insufficiency, and diabetes
mellitus. The findings are discussed in the context of their relevance for
clinical decision-making and individualized therapeutic strategies in daily
practice.
Schlüsselwörter
rheumatoide Arthritis - Maligome - Gender - Alter - Komorbidität
Keywords
rheumatoid arthritis - malignant diseases - gender - age - comorbidity
