Der Umgang mit präoperativer Angst bei Kindern (preoperative childrenʼs anxiety, POCA)
ist eine tägliche Herausforderung in der Kinderanästhesie. Angstzustände bei Kindern
korrelieren mit einer verminderten Kooperation während der Narkoseeinleitung und mit
vermehrten postoperativen Nebenwirkungen wie hoher Schmerzrate und kindlichem Aufwachdelir.
Daher ist es wichtig, die POCA vor und während der Narkoseeinleitung so gering wie
möglich zu halten. Zur Reduzierung von POCA stehen verschiedene pharmakologische und
nicht-pharmakologische Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung. Als pharmakologische
Behandlung ist die sedierende Prämedikation mit Midazolam üblich und wirksam. Ihre
Anwendung bleibt jedoch aufgrund potenzieller Nebenwirkungen wie langer Schlaf, amnestische
Effekte, postoperative Bradypnoe und paradoxe Reaktionen umstritten. Nicht-pharmakologische
Interventionen wie die Ablenkung mittels Videos sind ebenfalls bewährte Methoden zur
Linderung präoperativer Angst bei pädiatrischen Patienten, insbesondere bei ambulant
behandelten Patienten.
