Zusammenfassung
Die Entwicklung eines sekundären Lymphödems stellt eine relevante und klinisch
häufig beobachtete Komplikation nach chirurgischen Eingriffen oder Traumen dar.
Ein Hauptproblem ist jedoch die meist ausbleibende oder sehr späte
Diagnosestellung, sodass es in vielen Fällen nicht ausreichend behandelt wird.
Darüber hinaus sind präzise epidemiologische Daten zur genauen Erhebung dieses
Krankheitsbildes bisher noch sehr rar. Eine zu späte oder ausbleibende
Behandlung dieser Erkrankung führt jedoch in der Regel zu einer weiteren
Verschlechterung der Symptomatik und befördert einen chronischen Verlauf. Dies
unterstreicht die Bedeutung einer frühzeitigen und präzisen Diagnose, um die
richtigen therapeutischen Maßnahmen zu ergreifen und langfristige Komplikationen
zu vermeiden. Der Artikel gibt einen Überblick über die Pathophysiologie des
Lymphsystems, beschreibt die Entstehungsmechanismen des posttraumatischen
Lymphödems und beleuchtet die Rolle von Infektionen. Darüber hinaus werden die
relvantesten Klassifikationssysteme – klinisch, bildgebend nach Yamamoto –
dargestellt. Zudem werden aktuelle konservative und operative Therapieoptionen
erläutert. Ein interdisziplinäres Management unter Nutzung moderner
mikrochirurgischer Techniken kann die Prognose der Betroffenen deutlich
verbessern.
Abstract
The development of secondary lymphoedema is a relevant and frequently observed
complication following surgical procedures or trauma. However, one of the main
problems is that it is usually not diagnosed or diagnosed very late, resulting
in inadequate treatment in many cases. In addition, precise epidemiological data
on the incidence of secondary lymphoedema remains scarce. However, delayed or
inadequate treatment of secondary lymphoedema usually leads to symptom
progression and promotes a chronic course. This underlines the importance of
early and accurate diagnosis to guide therapeutic measures and prevent long-term
complications. This article provides an overview of the pathophysiology of the
lymphatic system, describes the mechanisms underlying the development of
post-traumatic lymphoedema, and highlights the role of infections. In addition,
it presents the most relevant classification systems, including clinical and
imaging-based systems such as Yamamoto’s. Current conservative and surgical
treatment options are also explained. Interdisciplinary management with modern
microsurgical techniques can significantly improve patient prognosis.
Schlüsselwörter
Fraktur - Pathologie - Infektion - komplexe Verletzung - Mikorchirurgie der Lymphgefäße
- Mikrochirurgie
Keywords
fracture - pathology - infection - complex injury - microsurgery of lymphatics - microsurgery
