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Dtsch Med Wochenschr 2026; 151(03): 111-114
DOI: 10.1055/a-2723-2603
Kasuistik

Intraoperative Diagnose einer Alkaptonurie bei lumbaler Bandscheibenoperation: Ein Fallbericht

Intraoperative diagnosis of alkaptonuria during lumbar disc surgery: A case report

Authors

  • Murat Özdemir 

    1   Kayseri City Hospital: Kayseri Sehir Egitim ve Arastirma Hastanesi, Kayseri, TURKEY (Ringgold ID: RIN147026)

  • Fatma Çevik Kaya

    2   Abteilung für Pathologie, Bildungs- und Forschungskrankenhaus Kayseri,

  • Ümit Zeydoğlu

    3   Klinik für Neurochirurgie, Bildungs- und Forschungskrankenhaus Kayseri,
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Zusammenfassung

Anamnese

Ein 56-jähriger Mann stellte sich mit lumbalen Schmerzen vor, die in das linke Bein ausstrahlten.

Untersuchungen

Die CT der Lendenwirbelsäule zeigte eine verminderte Höhe der Bandscheibenräume und ein Vakuumphänomen. Die MRT offenbarte einen linksseitigen Bandscheibenvorfall auf Höhe L3–L4 als Ursache der Beschwerden. Intraoperativ zeigte das Bandscheibenmaterial eine ungewöhnlich dunkle Pigmentierung.

Diagnose

Histologisch wurden ochronotische Pigmenteinlagerungen nachgewiesen, wodurch die Diagnose einer Alkaptonurie (AKU) gestellt wurde.

Therapie und Verlauf

Der Eingriff wurde regulär beendet. Postoperativ erfolgte die Empfehlung zur internistischen Abklärung und genetischen Beratung.

Folgerung

Bei atypisch pigmentiertem Gewebe sollten Chirurg*innen seltene Stoffwechselerkrankungen wie AKU in Betracht ziehen, um eine frühzeitige Diagnosestellung und eine gezielte Langzeitbetreuung zu ermöglichen.

Abstract

Anamnesis

A 56-year-old man presented with low back pain radiating to the left leg.

Investigations

CT of the lumbar spine revealed reduced disc height and a vacuum phenomenon. MRI demonstrated a left-sided disc herniation at L3–L4, considered the cause of symptoms. Intraoperatively, however, the disc material appeared unusually dark and pigmented.

Diagnosis

Histological analysis confirmed ochronotic pigment deposits, leading to the diagnosis of alkaptonuria (AKU).

Therapy and Course

The surgical procedure was completed as planned. Postoperatively, the patient was referred for further internal medicine evaluation and genetic counselling.

Conclusion

When encountering atypically pigmented tissue, surgeons should consider rare metabolic disorders such as AKU, allowing early diagnosis and appropriate long-term management.

Kernaussagen

  • Die Alkaptonurie ist eine seltene, oft spät diagnostizierte Stoffwechselerkrankung mit systemischer Relevanz.

  • Ochronotische Pigmentierung des Bandscheibengewebes kann ein entscheidender intraoperativer Hinweis auf die Erkrankung sein.

  • Eine histopathologische Analyse des pigmentierten Gewebes ist essenziell zur Diagnosebestätigung.

  • Die frühzeitige Erkennung ermöglicht eine gezielte Nachsorge und verhindert potenziell schwerwiegende systemische Komplikationen.

Schlüsselwörter

Alkaptonurie - Bandscheibenvorfall - Stoffwechselstörung

Keywords

Disc herniation - Metabolic disorder - Alkaptonuria


Publication History

Article published online:
20 January 2026

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