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Dtsch Med Wochenschr 2026; 151(04): 180-184
DOI: 10.1055/a-2725-3723
Standpunkt

Erfolgsbedingungen der Digitalisierung für Gesundheitsämter

OSCADO-AI Standards zum Schutz vor politischer PolarisierungStandards and conditions for the success of digitalization for Public health authorities

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Mit dem Digitalministerium schreitet die Digitalisierung in Deutschland voran, gleichzeitig wächst die politische Polarisierung – mit Folgen für die Gesundheit: Soziale Ungleichheiten vertiefen sich. Der Öffentliche Gesundheitsdienst (ÖGD) könnte eine Schlüsselrolle spielen, vorausgesetzt, er agiert digital souverän, unabhängig und bürgernah. Analog zum Genfer Gelöbnis ist ein Ethikcode für Digitalisierung nötig. OSCADO-AI stellt eine zentrale Gelingensbedingung für den ÖGD dar.

Abstract

In 2025, Germany faces a dual transformation: the institutionalization of a federal Ministry for Digital Affairs and a controversial relaxation of data protection regulations, i.e. register for mentally ill people. These developments coincide with increasing political polarization, which not only shapes public discourse but also exerts measurable effects on health behavior, trust in institutions, and access to care. Despite operating one of the world’s most expensive health systems, structural inequalities in Germany persist, with life expectancy differing by up to eight years across socioeconomic groups. Public health authorities (Öffentlicher Gesundheitsdienst, ÖGD) could act as a corrective force, yet they remain underfunded, digitally underdeveloped, and vulnerable to political influence. This article argues that polarization has emerged as a social determinant of health, comparable in significance to income or education. We highlight the urgent need for institutional trustworthiness. We present the OSCADO-AI ethical code, an open-source, inter-operational, and privacy-conscious digital standard designed to enhance the resilience of public health institutions. By enabling transparent data use, secure communication, real-time surveillance, and collaborative platforms, OSCADO-AI strengthens both evidence-based decision-making and public trust. Case examples from Frankfurt illustrate how digital sovereignty and open infrastructures can protect democratic institutions against partisan interference while fostering citizen-centered health governance. Ultimately, the future of the German public health system depends on its capacity to combine medical independence, digital innovation, and civic accountability to reduce inequality and safeguard democracy.

Kernaussagen

  • Politische Polarisierung ist eine Gesundheitsdeterminante: Politische Überzeugungen und Vertrauen in staatliche Institutionen beeinflussen zunehmend Gesundheitsverhalten, Risikowahrnehmung und die Inanspruchnahme von medizinischen Angeboten.

  • Ungleichheit im deutschen Gesundheitssystem: Trotz hoher Ausgaben von 12,6 % des BIP besteht eine soziale und gesundheitliche Ungleichheit, sichtbar in bis zu acht Jahren Unterschied in der Lebenserwartung zwischen Arm und Reich sowie Männern und Frauen.

  • Vertrauensverlust durch Unterversorgung: Wer vom Gesundheitssystem nicht profitiert, verliert Vertrauen in staatliche Strukturen – wodurch Polarisierung gesellschaftlich verstärkt wird.

  • ÖGD als Schlüsselakteur: Der ÖGD könnte strukturelle Ungerechtigkeiten adressieren, ist jedoch finanziell und digital rückständig und in veralteten Verwaltungsprozessen aus vor demokratischen Zeiten gefangen.

  • Digitalisierung als Schutz demokratischer Strukturen: Digitale Systeme im ÖGD können gesundheitliche Ungleichheiten in Realtime sichtbar machen, Gesundheitsversorgung verbessern und politische Resilienz gegen parteipolitische Einflussnahme stärken.

  • OSCADO-AI als ethischer Digitalstandard: Analog zur Genfer Deklaration für Ärztinnen und Ärzte kann der OSCADO-AI-Standard u.a. zur Datenverarbeitung, Kommunikation, für Plattformen und KI-gestützte Frühwarnsysteme genutzt werden, um Echtzeit-Surveillance und Vertrauen zu schaffen.

  • Hinweisgeberschutz als Instrument gegen Machtmissbrauch: Das 2023 eingeführte EU-Hinweisgeberschutzgesetz bleibt in Deutschland untergenutzt; digitale Meldestrukturen nach OSCADO-AI könnten diese Lücke schließen.

Schlüsselwörter

Ethikkodex für Digitalisierung - Bevölkerungsmedizin - Öffentliche Gesundheit - Gesundheitsamt - Öffentlicher Gesundheitsdienst - Politische Polarisierung - Gesundheitliche Chancengleichheit - Gesundheitsdeterminante

Keywords

ethical digitization codex - population medicine - public health - health department - public health service - Political polarization - Health equity - health determinant


Publication History

Article published online:
09 February 2026

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