81-jähriger Patient mit unklarer Luftnot

Anamnese

Ein 81-jähriger Patient stellte sich mit thorakalen Schmerzen, Kopfschmerzen, Übelkeit und Erbrechen vor. Einen Monat zuvor erfolgte eine Kardioversion bei paroxysmalem Vorhofflimmern, wenige Jahre zuvor die Resektion eines Ösophaguskarzinoms mit Schlauchmagenhochzug. Es bestand eine Tachyarrhythmia absoluta, welche spontan zu einem stabilen Sinusrhythmus konvertierte, eine Troponin-Dynamik lag nicht vor. Bei zunehmender respiratorischer Insuffizienz, hämodynamischer Instabilität und laborchemischer Infektkonstellation erhärtete sich der Verdacht auf einen pneumogenen Fokus. Ein Röntgenbild und eine anschließende Computertomographie des Thorax zeigten 3 pathologische Befunde.

Abb. 1 a) Röntgenbild des Thorax im Liegen, b) Computertomographie des Thorax in parakoronarer multiplanarer Reformation.

Publication History

Article published online:
09 February 2026

• Literatur

• 1 Ebert MP, Fischbach W, Hollerbach S. et al. S3-Leitlinie Diagnostik und Therapie der Plattenepithelkarzinome und Adenokarzinome des Ösophagus. Z Gastroenterol 2024; 62: 535-642
• 2 Edmondson J, Hunter J, Bakis G. et al. Understanding Post-Esophagectomy Complications and Their Management: The Early Complications. J Clin Med 2023; 12: 7622
• 3 Osuna Garibay AS, Arroyo-Rodríguez C, Victoria-Nandayapa JR. et al. Tension pneumopericardium secondary to esophageal-pericardial fistula. Rev Port Cardiol 2022; 41: 977-978