Summary
The position of controlled hypotension in neurosurgery is reviewed including both
the new and old techniques and the drugs used. A special emphasis is placed on our
use of sodium Nitroprusside which allows short lived, but very significant lowering
of the blood pressure. Using this technique it was possible in three cases where rebleeding
of the aneurysm occurred at operation and in a further six cases of considerable arterial
haemorrhage, to, ‘dry’ the field of operation i.e. reduce the bleeding to such an
extent that satisfactory orientation and quick and accurate handling of the emergency
could be achieved.
Zusammenfassung
Der Stand der kontrollierten Hypotension in der Neurochirurgie, ältere und neuere
Techniken und die verwendeten Pharmaka werden dargestellt. Insbesondere wird auf unser
Verfahren mit Na-Nitroprussid eingegangen, das kurzfristige und sehr radikale Blutdrucksenkungen
ermöglicht. Mit dieser Technik gelang es, in drei Fällen von intraoperativ perforierten
Aneurysmen und in 6 weiteren Fällen starker arterieller Blutungen das Operationsfeld
so weit »trockenzulegen«, daß eine Orientierung und schnelles und gezieltes Handeln
möglich wurden.
Résumé
L'état actuel de l'hypotension controlée en neurochirurgie, les techniques anciennes
et nouvelles ainsi que les agents chimiques utilisés, sont décrits. On insiste particulièrement
sur notre procédé au sodium-nitroprusside qui permit des hypotensions radicales et
de courte durée. Cette technique permit dans 3 cas d'anévrysmes rompus peropératoirement
et dans 6 autres cas d'hémorragie artérielle abondante d'assecher le champ opératoire
au point de permettre une orientation rapide de l'acte chirurgical.
Key words
controlled hypotension - aneurysm - vascular operation
1 Presented in honour of Prof. Dr. med. P. Röttgen, Bonn, on the occasion of his 65th
birthday.
