Neuroradiological Diagnosis of Intradural Spinal Angiomas in Children and Infants

Abstract

Intradural spinal angiomas are nearly always arteriovenous in type. They may occur in children as well as adults. Plain radiographs of the spinal column are unhelpful in making a diagnosis. Until recently myelography, using an oil-based contrast medium, has been the most used technique to demonstrate the pathological vessels. Using this technique approximately 50 per cent of spinal angiomata may be recognised, but in the other 50 per cent myelography may be negative or show only indefinite abnormalities, sometimes suggestive of arachnoiditis. The recent development of selective spinal arteriography allows the diagnosis to be made more accurately; not only may the angioma be localised, but its arterial supply and venous drainage may be defined. The role of spinal phlebography in the diagnosis of spinal angioma is a minor one.

Zusammenfassung

Bei den intraduralen spinalen Angiomen handelt es sich fast ausschließlich um arteriovenöse Formen, die auch im Kindes- und jugendlichen Alter vorkommen. Röntgenaufnahmen der Wirbelsäule können nicht zur Diagnose beitragen. Bisher dominierend die Myelographie mit öligem Kontrastmittel, wobei in ca. 50% der Angiomträger die pathologischen Gefäße im Negativ sich abbilden lassen. Weitere 50% zeigen jedoch nur uncharakteristische und arachnoiditische Bilder bzw. einen negativen Befund. Entscheidend für die Diagnose ist heute die selektive spinale Arteriographie, mit der das Angiom einschließlich seiner Zu- und Abflüsse exakt lokalisiert und nachgewiesen werden kann. Die spinale Phlebographie ist hingegen für die Diagnostik von untergeordneter Bedeutung.