Summary
A fatal case of massive epidural haematoma complicating surgical removal of an acoustic
neurinoma is described with a review of 15 recorded cases in the literature. Hydrocephalus
and the sudden evacuation of the ventricular fluid by tapping and by urea may be the
underlying cause of the dural separation and subsequent bleeding. With anticipation
and early recognition, this highly fatal complication is not irremediable.
The epidural haematoma and the secondary cerebellar venous haemorrhage have been correlated.
Zusammenfassung
Es wird ein Fall eines massiven epiduralen Hämatoms mit tödlichem Ausgang beschrieben,
das bei der Entfernung eines Akustikus-Neurinoms als Komplikation auftrat; Überblick
über 15 in der Literatur registrierte Fälle. Hydrozephalus und die plötzliche Druckentlastung
des Ventrikelliquors durch Ablassen und durch Harnstoff sind die Ursache der Ablösung
der Dura und der nachfolgenden Blutung. Durch rasches Eingreifen und zeitige Diagnose
ist diese äußerst gefährliche Komplikation durchaus zu beherrschen.
Das epidurale Hämatom und die sekundäre venöse Blutung sind miteinander in Beziehung
gebracht worden.
Résumé
Un cas mortel d'hématome épidural massif venant compliqué l'extraction d'un neurinome
de l'acoustique est présenté en meme temps qu'une revue de 15 cas semblables relevés
dans la littérature. L'hémorrhagie sus-durale est probablement due a la déplession
brutale d'une hydrocéphalie interne par ponction ou par usage d'une solution d'urée
en perfusion. A condition d'etre prévue et reconnue, cette complication autrement
fatale, n'est pas irrémédiable.
La corrélation entre une hémorrhagie cérébelleuse secondaire et l'hématome epidural
a été relevée.
Resumen
Se describe un caso con desenlace fatal de un hematoma epidural masivo, complicación
de la extirpación quirúrgica de un neurinoma del acústico. Se revisan otros 15 casos
de la literatura. La hidrocefalia y la repentina evacuación del líquido cerebroespinal,
junto con el »tapping« y la urea, pueden ser la causa de la separación dural y la
consiguiente hemorragia. Con antelación y con un diagnóstico precoz, esta complicación
fatal no es irremediable.
Se ponen en relación el hematoma epidural y la hemorragia venosa cerebelar.
