Corrected by: Erratum Rofo 2009; 181(07): 657-657
DOI: 10.1055/s-0028-1109568
Zusammenfassung
Ziel: Es sollte geprüft werden, ob die pharmakokinetischen MRT-Parameter Perfusion, Blutvolumen,
mittlere Transit Zeit (MTT), interstitielles Volumen, Permeabilität, Extraktionskoeffizient,
Verzögerungszeit und Dispersion für die Unterscheidung von Low-grade (Gleason-Score
≤ 6) und High-grade Prostatakarzinomen (Gleason-Score ≥ 7) geeignet sind. Material und Methoden: 42 Patienten mit stanzbioptisch gesichertem Prostatakarzinom (PSA: 2,7 bis 31,4 ng/ml)
wurden vor geplanter Prostatektomie mit der dynamischen kontrastmittelgestützten inversionspräparierten
Dual-Contrast-Gradienten-Echo-Sequenz (zeitliche Auflösung: 1,65 s) bei 1,5 Tesla
mit der kombinierten Endorektal-Body-Phased-Array-Spule untersucht. Die Berechnung
der Parameterkarten erfolgte mit einem sequenziellen 3-Kompartiment-Modell und entsprechenden
Nachverarbeitungsalgorithmen. Bei 32 Patienten konnten 41 Prostatakarzinomareale (15
× low-grade, 26 × high-grade) nach Korrelation mit den Prostatektomiepräparaten ausgewertet
werden. Ergebnisse: Low-grade Prostatakarzinome zeigten im Mittel ein größeres Blutvolumen (1,76 % vs.
1,64 %, p = 0,039), eine längere MTT (6,39 s vs. 3,25 s, p < 0,001) und eine geringere
Permeabilität (2,57 min-1 vs. 3,86 min-1 , p = 0,011) als High-grade Prostatakarzinome. Kein statistisch signifikanter Unterschied
fand sich für die Perfusion (p = 0,069), für das interstitielle Volumen (p = 0,849),
für den Extraktionskoeffzienten (p = 0,615), für die Verzögerungszeit (p = 0,489)
und die Dispersion (p = 0,306). Schlussfolgerungen: Blutvolumen, MTT und Permeabilität sind für eine Unterscheidung von Low-grade und
High-grade Prostatakarzinomen geeignet. Im Rahmen des Therapieansatzes der „active
surveillance” könnten diese Parameter dazu dienen, einen Progress im MRT nachzuweisen.
Abstract
Purpose: To investigate whether pharmacokinetic MRI parameters ”perfusion, blood volume, mean
transit time (MTT), interstitial volume, permeability, extraction coefficient, delay,
and dispersion” allow the differentiation of low-grade (Gleason score ≤ 6) and high-grade
(Gleason score ≥ 7) prostate cancer. Materials and Method: Forty-two patients with prostate cancer verified by biopsy (PSA 2.7 to 31.4 ng/ml)
and scheduled for prostatectomy underwent MRI at 1.5 Tesla using the dynamic contrast-enhanced
inversion-prepared dual-contrast gradient echo sequence (temporal resolution, 1.65
s) and a combined endorectal body phased array coil. Parametric maps were computed
using a sequential 3-compartment model and the corresponding post-processing algorithms.
A total of 41 areas of prostate cancer (15 low-grade, 26 high-grade cancers) in 32
patients were able to be correlated with the prostatectomy specimens and were included
in the analysis. Results: Low-grade prostate cancers had a higher mean blood volume (1.76 % vs. 1.64 %, p
= 0.039), longer MTT (6.39 s vs. 3.25 s, p < 0.001), and lower mean permeability
(2.57 min-1 vs. 3.86 min-1 , p = 0.011) than high-grade cancers. No statistically significant difference was
found for perfusion (p = 0.069), interstitial volume (p = 0.849), extraction coefficient
(p = 0.615), delay (p = 0.489), and dispersion (p = 0.306). Conclusions: Blood volume, MTT, and permeability allow the differentiation of low-grade and high-grade
prostate cancer. They may be used to detect cancer progression by MRI in patients
managed by active surveillance.
Key words
prostate - MR diffusion/perfusion - MR functional imaging