Faktorstruktur und psychometrische Eigenschaften des ICD-10–Symptom-Rating (ISR) an Stichproben psychosomatischer Patienten

Zusammenfassung

Mit dem ICD-10-Symptomrating (ISR) wurde ein Patienten-Selbsteinschätzungs-Fragebogen entwickelt, der sich von der Konzeption her konsequent an der syndromalen Struktur der ICD-10 ausrichtet und das Ausmaß psychischer Belastungen symptombezogen erfassbar machen soll. In dieser Arbeit wird dimensionsanalytisch geprüft, inwieweit das ISR die postulierte syndromale Struktur tatsächlich abbildet, zudem werden Item- und Skalenkennwerte mitgeteilt. Daten wurden an einer konsekutiven Stichprobe von 1 057 psychosomatischen Patienten der Charité Berlin erhoben. Die Dimensionsprüfung umfasste explorative und konfirmatorische Faktorenanalysen an je einer Zufallshälfte der Stichprobe sowie Multi-Sample-Analysen zur Prüfung der Stabilität in verschiedenen Teilstichproben. Die syndromalen Einheiten der ICD-10 bildeten sich als einzelne Faktoren mit hoher und gleichmäßiger Varianzaufklärung ab und verhielten sich zufriedenstellend stabil über verschiedene Teilstichproben. Die einzelnen Skalen zeichnen sich durch hohe interne Konsistenz aus. Einen großen Einfluss auf den Mittelwert hat das Vorliegen einer psychischen Störung, es bestehen gleichzeitig lediglich geringe Geschlechtsunterschiede und Alterseffekte. Das ISR ist soweit gut geeignet, die psychische Symptomatik psychosomatischer Patienten im Sinne des syndromalen Ansatzes der ICD-10 zu erfassen. Weitere Reliabilitäts- und Validitätsaspekte sollen in der Zukunft noch geprüft werden.

Abstract

The ICD-10-Symptom-Rating (ISR) is a self-rating questionnaire for patients. According to its conceptualization, the instrument was developed to closely represent the syndrome structure of the ICD-10 while assessing the extent of psychological distress an individual suffers from. The results of different factor analyses testing the postulated syndrome structure as well as item and scale characteristics are reported here. Data was collected from a consecutive sample of 1 057 psychosomatic patients of the University Hospital Charité Berlin. Evaluation of the dimensional structure of the questionnaire included exploratory and confirmatory factor analyses each computed with a randomized half of the sample. Multi-Sample-Analyses with different subgroups of the sample were performed to test the stability of the factor structure. The individual factors were constituted by the postulated syndrome units of the ICD-10 involving a high and uniform distribution of accounted variance. They also proved themselves satisfactorily stable over the different subsamples. The scales showed a high degree of internal consistency with relatively small gender and age effects, while psychological disorders had a large effect on the means of the scales. Taking a perspective of test theory, the ICD-10-Symptom-Rating is in accordance with the syndrome structure of the ICD-10 and suitable for the assessment of psychological symptoms. Other aspects pertaining to the reliability and validity of the ISR remain to be proven in future research.

ICD-10 - psychological distress - self-rating questionnaire - dimensional structure - psychometric analysis

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