Inhaled BDP/Formoterol Extra-Fine Combination. Evidence and Future Perspectives

Abstract

The combination of inhaled corticosteroids (ICS) and long acting Beta-2 agonists (LABA) represents the mainstay of current treatment of moderate to severe persistent asthma. Corticosteroids and LABA combine the main pillars of asthma therapy – inhibition of inflammation and bronchodilation – and they may potentiate each other when they simultaneously reach the pharmacological target. A new extra-fine formulation containing the combination of inhaled beclometasone (BDP) and formoterol (F) (with the non polluting HFA-Hydrofluoroalkane-134a as propellant) is now available on the market. The extra-fine formulation increases the deposition into the peripheral airways and a greater proportion of the inhaled compound reaches the pharmacological target. Thus, the dose of ICS can be decreased and the risk-benefit profile improves. The efficacy and tolerance of BDP/F extra-fine combination has been documented in randomized clinical trials into which patients with moderate to severe asthma were included. These trials confirmed that the new extra-fine combination is as effective as the other fixed combinations.

Zusammenfassung

Die Kombination von inhalativen Glukokortikosteroiden (ICS) und langwirksamen Beta-2-Sympathomimetika (LABA) bildet heute den Grundpfeiler in der Behandlung von mittelschwerem bis schwerem persistierenden Asthma. Kortikosteroide und langwirksame Beta-2-Sympathomimetika vereinen die beiden Hauptsäulen der Asthmatherapie – Entzündungshemmung und Bronchienerweiterung – wobei sie eine synergistische Wirkung entfalten können, wenn sie beide gleichzeitig das pharmakologische Target erreichen. Eine neue extrafeine Formulierung, welche die Kombination von inhalativem Beclometason (BDP) und Formoterol (F) mit dem neuen umweltfreundlichen HFA-Hydrofluoralkan-134a als Treibgas enthält, ist jetzt auf dem Markt verfügbar. Die extrafeine Formulierung erhöht die Deposition in die peripheren Atemwege, wodurch ein größerer Anteil der inhalativen Wirkstoffe das pharmakologische Target erreicht. So kann die Dosis des inhalativen Kortikosteroids (ICS) reduziert werden und das Nutzen-Risikoprofil verbessert sich. Die Wirksamkeit und Verträglichkeit der extrafeinen BDP/F Fixkombination wurde in randomisierten, kontrollierten Studien unter Teilnahme von Patienten mit mittelschwerem bis schwerem Asthma belegt. Diese Studien bestätigten, dass die neue extrafeine Fixkombination genauso wirksam ist wie die anderen Fixkombinationen.

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