Dtsch Med Wochenschr 2009; 134(25/26): 1335-1339
DOI: 10.1055/s-0029-1225286
Klinischer Fortschritt | Commentary

© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Hepatologie 2009

Hepatology 2009R. Thimme1 , H. C. Spangenberg1 , H. E. Blum1
  • 1Abteilung Innere Medizin II, Medizinische Universitätsklinik Freiburg
Further Information

Publication History

Publication Date:
10 June 2009 (online)

Was ist neu?

  • Hepatitis B: Tenofovir und Entecavir werden als Therapie der Wahl bei der chronischen HBV-Infektion empfohlen, sofern eine IFN-Therapie nicht in Frage kommt.

  • Hepatitis C: Occludin wurde neu als essentieller Faktor für die HCV-Aufnahme identifiziert. Mit dem Proteaseinhibitor Telaprevir steht zukünftig eine neue antivirale Therapiestrategie zur Verfügung.

  • Autoimmunhepatitis: Neuer und klinisch einfach anzuwendender Score wurde ent-wickelt.

  • Nicht-alkoholische Lebererkrankungen: Studie zum Effekt von Pioglitazon und Rosiglitazon zeigt Verbesserung der Werte bei Abnahme der Steatose.

  • Lebertransplantationen: Eine aktuelle Studie ergab: Neben dem MELD-Score ist auch das Vorliegen einer Hyponatriämie prädiktiv für das schlechtere Überleben von Patienten.

  • Hepatozelluläres Karzinom: Es konnte gezeigt werden, dass die Radiofrequenzthermoablation der perkutanen Alkoholinjektion hinsichtlich der 3-Jahres-Überlebensrate überlegen ist.

Auf dem Gebiet der Hepatologie wurden im letzten Jahr Fortschritte im Verständnis der molekularen Pathogenese, der Pathophysiologie und des natürlichen Verlaufes sowie der Diagnostik, Therapie und Prävention verschiedener Lebererkrankungen erzielt. Im folgenden werden neue Entwicklungen und ihre klinische Relevanz bei einigen ausgewählten Lebererkrankungen kurz dargestellt.

Literatur

  • 1 Aithal G P, Thomas J A, Kaye P V. et al . Randomized, placebo-controlled trial of pioglitazone in nondiabetic subjects with nonalcoholic steatohepatitis.  Gastroenterology. 2008;  135 1176-1784
  • 2 Bellentani S, Dalle Grave R, Suppini A, Marchesini G. Behavior therapy for nonalcoholic fatty liver disease: The need for a multidisciplinary approach.  Hepatology. 2008;  47 746-754
  • 3 Brunetto M R, Moriconi F, Bonino F. et al . Hepatitis B virus surface antigen levels: a guide to sustained response to peginterferon alfa-2a in HBeAg-negative chronic hepatitis B.  Hepatology. 2009;  49 1141-1150
  • 4 Buster E H, Flink H J, Cakaloglu Y. et al . Sustained HBeAg and HBsAg loss after long-term follow-up of HBeAg-positive patients treated with peginterferon alpha-2b.  Gastroenterology. 2008;  135 459-467
  • 5 Cho Y K, Kim J K, Kim M Y. et al . Systematic review of randomized trials for hepatocellular carcinoma treated with percutaneous ablation therapies.  Hepatology. 2009;  49 453-459
  • 6 Corpechot C, Abenavoli L, Rabahi N. et al . Biochemical response to ursodeoxycholic acid and long-term prognosis in primary biliary cirrhosis.  Hepatology. 2008;  48 871-877
  • 7 Di Bisceglie A M, Shiffman M L, Everson G T. et al . Prolonged therapy of advanced chronic hepatitis C with low-dose peginterferon.  N Engl J Med. 2008;  359 2429-2441
  • 8 European Association For The Study Of The Liver . EASL Clinical Practice Guidelines: management of chronic hepatitis B.  J Hepatol. 2009;  50 227-242
  • 9 Ferenci P, Laferl H, Scherzer T M. et al . Peginterferon alfa-2a and ribavirin for 24 weeks in hepatitis C type 1 and 4 patients with rapid virological response.  Gastroenterology. 2008;  135 451-458
  • 10 Ferenci P, Scherzer T M, Kerschner H. et al . Silibinin is a potent antiviral agent in patients with chronic hepatitis C not responding to pegylated interferon/ribavirin therapy.  Gastroenterology. 2008;  135 1561-1567
  • 11 Harrison S A, Fecht W, Brunt E M, Neuschwander-Tetri B A. Orlistat for overweight subjects with nonalcoholic steatohepatitis: A randomized, prospective trial.  Hepatology. 2009;  49 80-86
  • 12 Hennes E M, Zeniya M, Czaja A J. et al . Simplified criteria for the diagnosis of autoimmune hepatitis.  Hepatology. 2008;  48 169-176
  • 13 Hezode C, Forestier N, Dusheiko G. et al . Telaprevir and peginterferon with or without ribavirin for chronic HCV infection.  N Engl J Med. 2009;  360 1839-1850
  • 14 Hoofnagle J H. A step forward in therapy for hepatitis C.  N Engl J Med. 2009;  360 1899-1901
  • 15 Hoshida Y, Villanueva A, Kobayashi M. et al . Gene expression in fixed tissues and outcome in hepatocellular carcinoma.  N Engl J Med. 2008;  359 1995-2004
  • 16 Ke A W, Shi G M, Zhou J. et al . Role of overexpression of CD151 and/or c-Met in predicting prognosis of hepatocellular carcinoma.  Hepatology. 2009;  49 491-503
  • 17 Kim W R, Biggins S W, Kremers W K. et al . Hyponatremia and mortality among patients on the liver-transplant waiting list.  N Engl J Med. 2008;  359 1018-1026
  • 18 Kuiper E M, Hansen B E, de Vries R A. et al . Improved prognosis of patients with primary biliary cirrhosis that have a biochemical response to ursodeoxycholic acid.  Gastroenterology. 2009;  136 1281-1287
  • 19 Lagging M, Langeland N, Pedersen C. et al . Randomized comparison of 12 or 24 weeks of peginterferon alpha-2a and ribavirin in chronic hepatitis C virus genotype 2/3 infection.  Hepatology. 2008;  47 1837-1845
  • 20 Llovet J M, Bruix J. Molecular targeted therapies in hepatocellular carcinoma.  Hepatology. 2008;  48 1312-1327
  • 21 Llovet J M, Ricci S, Mazzaferro V. et al . Sorafenib in advanced hepatocellular carcinoma.  N Engl J Med. 2008;  359 378-390
  • 22 Marcellin P, Heathcote E J, Buti M. et al . Tenofovir disoproxil fumarate versus adefovir dipivoxil for chronic hepatitis B.  N Engl J Med. 2008;  359 2442-2455
  • 23 Marrero J A, Feng Z, Wang Y. et al . Alpha-fetoprotein, Des-gamma Carboxyprothrombin, and Lectin-Bound Alpha-fetoprotein in Early Hepatocellular Carcinoma AFP, DCP, and AFP-L3 in Hepatocellular carcinoma.  Gastroenterology. 2009 Apr 9. [Epub ahead of print]; 
  • 24 McHutchison J G, Everson G T, Gordon S C. et al . Telaprevir with peginterferon and ribavirin for chronic HCV genotype 1 infection.  N Engl J Med. 2009;  360 1827-1838
  • 25 Moucari R, Mackiewicz V, Lada O. et al . Early serum HBsAg drop: a strong predictor of sustained virological response to pegylated interferon alfa-2a in HBeAg-negative patients.  Hepatology. 2009;  49 1151-1157
  • 26 Mummadi R R, Kasturi K S, Chennareddygari S, Sood G K. Effect of bariatric surgery on nonalcoholic fatty liver disease: systematic review and meta-analysis.  Clin Gastroenterol Hepatol. 2008;  6 1396-1402
  • 27 Paradis V, Zalinski S, Chelbi E. et al . Hepatocellular carcinomas in patients with metabolic syndrome often develop without significant liver fibrosis: a pathological analysis.  Hepatology. 2009;  49 851-859
  • 28 Perrillo R P. Hepatitis B surface antigen quantification as a current-day paradox: obtaining the gold in the face of diminishing returns.  Hepatology. 2009;  49 1063-1065
  • 29 Pietschmann T. Virology: Final entry key for hepatitis C.  Nature. 2009;  457 797-798
  • 30 Ploss A, Evans M J, Gaysinskaya V A. et al . Human occludin is a hepatitis C virus entry factor required for infection of mouse cells.  Nature. 2009;  457 882-886
  • 31 Ratziu V, Giral P, Jacqueminet S. et al . Rosiglitazone for nonalcoholic steatohepatitis: one-year results of the randomized placebo-controlled Fatty Liver Improvement with Rosiglitazone Therapy (FLIRT) Trial.  Gastroenterology. 2008;  135 100-110
  • 32 Riener M O, Stenner F, Liewen H. et al . Golgi phosphoprotein 2 (GOLPH2) expression in liver tumors and its value as a serum marker in hepatocellular carcinomas.  Hepatology. 2009;  49 1602-1609
  • 33 Tenney D J, Rose R E, Baldick C J. et al . Long-term monitoring shows hepatitis B virus resistance to entecavir in nucleoside-naive patients is rare through 5 years of therapy.  Hepatology. 2009;  49 1503-1514
  • 34 Thimme R, Spangenberg H C, Blum H E. [Chronic hepatitis B].  Dtsch Med Wochenschr. 2008;  133 135-138
  • 35 Veldt B J, Chen W, Heathcote E J. et al . Increased risk of hepatocellular carcinoma among patients with hepatitis C cirrhosis and diabetes mellitus.  Hepatology. 2008;  47 1856-1862
  • 36 Yao F Y, Kerlan jr R K, Hirose R. et al . Excellent outcome following down-staging of hepatocellular carcinoma prior to liver transplantation: an intention-to-treat analysis.  Hepatology. 2008;  48 819-827
  • 37 Yu S C, Hui J W, Hui E P. et al . Embolization efficacy and treatment effectiveness of transarterial therapy for unresectable hepatocellular carcinoma: a case-controlled comparison of transarterial ethanol ablation with lipiodol-ethanol mixture versus transcatheter arterial chemoembolization.  J Vasc Interv Radiol. 2009;  20 352-359
  • 38 Zeuzem S, Yoshida E M, Benhamou Y. et al . Albinterferon alfa-2b dosed every two or four weeks in interferon-naive patients with genotype 1 chronic hepatitis C.  Hepatology. 2008;  48 407-417

Prof. Dr. med. R. Thimme

Medizinische Universitätsklinik Freiburg, Abteilung Innere Medizin II

Hugstetter Straße 55

79106 Freiburg

Email: robert.thimme@uniklinik-freiburg.de

    >