Qualitätsanalyse in der Kardioanästhesie

Zusammenfassung

In der Anästhesie und in der Kardioanästhesie gibt es eine Menge an Standards, die eine gute Qualität definieren.

Für eine externe Qualitätssicherung und Analyse gibt es zudem den Kerndatensatz mit der Erweiterung für die Kardioanästhesie zur Erfassung von Risikofaktoren der Patienten und von Zwischenfällen. Da diese jedoch in keiner Weise verpflichtend sind, nimmt nur eine Minderheit an Kliniken teil und es sind wenige Daten verfügbar. Externe Strukturen, welche die Kliniken zu einer Qualitätsverbesserung veranlassen, existieren gar nicht. Zudem gibt es keine strukturierte externe Qualitätssicherung für den Bereich der Patientenzufriedenheit.

Die DGAI hat die Voraussetzungen geschaffen, um eine externe Qualitätsanalyse zu ermöglichen. Die Kliniken sollten die Möglichkeit nutzen, um externen Vorgaben zuvorzukommen. Strukturen, um den letzten Schritt des Demming-Zyklus (ACT) anzustoßen, sollten implementiert werden.

Summary

In Anesthesia, especially in Cardiac Anesthesia in germany exist a lots of standards, that define good quality.

For external quality assurance and analysis there is a core data set defined with an extension for cardiac anesthesia for a survey of patient risk factors und complications. Because there is no obligation only a minority of hospitals take an active part and only few data exists. No external structures exist to initiate quality improvements in the participating hospitals. Furthermore there is no external quality assurance to address patient satisfaction.

The german association for anaesthesiology and intensive care has established the requirements for external quality analysis. The hospitals should use these possibilities to prevent external specifications. Structures to fulfil the last step of the Demming Cycle (ACT) should be added.

Schlüsselwörter

Kardioanästhesie - Herzchirurgie - Qualitätssicherung

Keywords

cardiac anethesia - cardiac surgery - quality management

• 1 Ärztekammer Baden-Württemberg: Anästhesie-Auswertung (2007) für Haus: BW Gesamt: http://www.aerztekammer-bw.de/20/qualitaetssicherung/02.pdf. 
• 2 BAQ: Anästhesie-Auswertung (2007) für Haus: BAQ Gesamt: http://www.baq-bayern.de/downloads/files/anaesthesie_2007_online.pdf. 
• 3 BDA und DGAI . Der erweiterte Datensatz Kardioanästhesie.  Anästh Intensivmed. 2000;  41 683-691
• 4 BDA und DGAI. Entschließungen, Empfehlungen, Vereinbarungen. Im Internet: http://www.dgai.de/06_1_00tabelle.htm oder http://www.bda.de/06_1_00tabelle.htm. 
• 5 BDA und DGAI . Modifikation des Kerndatensatzes Anästhesie.  Anästh Intensivmed. 1999;  40 649-658
• 6 BDA und DGAI . Qualitätssicherung in der Anästhesiologie.  Anästh Intensivmed. 1995;  36 249
• 7 BDA und DGAI . Richtlinien für die Stellung des leitenden Anästhesisten.  Der Anästhesist. 1965;  14 31-32
• 8 BDA und DGAI . Verantwortung über die prä-, post- und intraoperative Lagerung des Patienten.  Anästh Intensivmed. 1987;  28 65-x
• 9 BDA und DGAI . Vereinbarung über die Zusammenarbeit bei der Bluttransfusion.  Anästh Intensivmed. 1989;  30 375
• 10 BDA und DGAI . Vereinbarung über die Zusammenarbeit bei der operativen Patientenversorgung.  Anästh Intensivmed. 1982;  23 403-405
• 11 BDA und DGAI . Vereinbarung zur Organisation der postoperativen Schmerztherapie.  Anästh Intensivmed. 1993;  34 28-32
• 12 Eberhart L HJ, Kranke P, Bündgen W, Simon M, Geldner G, Wulf H, Celik I. Entwicklung und Evaluation eines neuen Instruments zur Patientenbeurteilung in der perioperativen Phase (PPP-Fragebogen).  Anästh Intensivmed. 2004;  45 436-445
• 13 Hüppe M, Zöllner M, Alms A. et al . Der Anästhesiologische Nachbefragungsbogen für Patienten in der Herzanästhesie.  Anaesthesist. 2005;  54 655-666
• 14 Kawashima Y, Seo N, Tsuzaki K. et al . Annual study of anesthesia-related mortality and morbidity in the year 2001 in Japan: the outlines – report of Japanese Society of Anesthesiologists Committee on Operating Room Safety.  Masui. 2003;  52 666-682