„Akutes Leriche-Syndrom”

Einleitung

Das Krankheitsbild des akuten Aortenverschlusses wird seit 1974 (Syciński Z et al. Wiad Lek 1974; 27: 543 – 545) in der Literatur wiederholt als „akutes Leriche-Syndrom” bezeichnet. Beim akuten Aortenverschluss handelt es sich um eine akute Erkrankung mit den Leitsymptomen Schmerz, Blässe, Pulslosigkeit, Parästhesien und Paresen der unteren Extremitäten. Betroffen sind Patienten jeden Alters ab ca. 35 Jahren ohne Geschlechtspräferenz. Die Ausprägung der Symptome hängt zum einen von der Vollständigkeit des Verschlusses und zum anderen von vorbestehenden Kollateralen infolge arteriosklerotischer Stenosen ab.

Das erstmals 1940 beschriebene Leriche-Syndrom hingegen ist eine chronische Erkrankung infolge eines langsamen arteriosklerotischen infrarenalen Verschlusses der Bauchaorta, die bei jungen Erwachsenen, meist Männern, vorkommt. Die typischen Symptome sind eine erektile Dysfunktion, eine ausgeprägte Ermüdbarkeit der Beine, die rasch beim Laufen, aber auch beim Stehen vorhanden ist und sich insofern von der Claudicatio intermittens unterscheidet, eine globale Atrophie beider Beine ohne trophische Störungen und eine Blässe beider Beine und Füße, insbesondere im Stehen.

Beim akuten Bauchaortenverschluss können sensomotorische Defizite der unteren Extremitäten vorkommen. In Fällen, in denen die neurologischen Defizite im Vordergrund stehen, kann die Abklärung dieser Defizite die Diagnose des Aortenverschlusses verzögern. Im Folgenden stellen wir einen Patienten mit einem akuten Bauchaortenverschluss vor, bei dem eine Paraparese vorlag.