PiD - Psychotherapie im Dialog 2011; 12(1): 44-47
DOI: 10.1055/s-0030-1266035
Aus der Praxis
© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Ein schrittweises psychoedukatives Behandlungsprogramm für Patienten mit implantiertem Cardioverter / Defibrillator (ICD)

Karl-Heinz  Ladwig, Christina  Henningsen, Joram  Ronel, Christof  Kolb
Further Information

Publication History

Publication Date:
14 March 2011 (online)

Zusammenfassung

Ein implantierter Cardioverter-Defibrillator (ICD) bietet den bestmöglichen Schutz gegen maligne ventrikuläre Herzrhythmusstörungen; dennoch führen Krankheitsverlauf und subjektive Nebenwirkungen der ICD-Technologie häufig zu ernsthaften psychischen Problemen bei den betroffenen Patienten, die aber in der Regel weder erkannt noch behandelt werden. Die routinemäßigen ICD-Wiedervorstellungstermine bieten die Chance, ein umfassendes interdisziplinäres psychosoziales Betreuungskonzept für ICD-Patienten anzubieten. Hierbei sind Vertrautwerden mit der Grunderkrankung und den Gerätefunktionen, Verhalten bei Prodromalsymptomen und bei Schockauslösung Kernelemente des Programms. Bei besonders belasteten Patienten bietet die Erfassung von Krankheitsüberzeugungen und Therapiezufriedenheit einen geeigneten Zugang zur affektiv belasteten Innenwelt der Patienten, bei denen auch nach Bedeutung und Stärke von Angststimuli exploriert werden muss. Tabuthemen sollten angesprochen und Partner einbezogen werden. Ein schrittweises manualisiertes Vorgehen hilft, die subjektive Seite des Krankheitsverlaufs zu einem integrierten Bestandteil der ICD-Patientenversorgung zu machen.

Literatur

  • 1 Ladwig K H, Ronel J, Baumert J et al. Psychische Komorbidität und Lebensqualität bei Patienten mit implantierbaren Cardioverter / Defibrillatoren (ICD).  Herzschrittmacherther Elektrophysiol. 2010;  21 129-136
  • 2 Ladwig K H, Simon H, Baumert J et al. Predictors of low treatment satisfaction in patients with implanted cardioverter defibrillators. Results from the LICAD (Living with an Implanted Cardioverter Defibrillator) Study.  Pacing Clin Electrophysiol. 2005;  28 506-513
  • 3 Ladwig K H, Wirsching C, Hammerstein A von et al. Angst und Angstmanagement bei Patienten mit implantierbaren Cardioverter / Defibrillatoren (ICD).  Dtsch Med Wochenschr. 2004;  129 2311-2315
  • 4 Wüstner K. Subjektive Krankheitstheorien.  Psychother Psychosom med Psychol. 2001;  51 308-319
  • 5 Ronel J, Kruse J, Gündel H. Somatoforme Störungen, Erfahrungen und neue Behandlungsmöglichkeiten.  Psychosomatik und Konsiliarpsychiatrie. 2007;  1 130-138

Prof. Dr. med. habil. Karl-Heinz Ladwig

HelmholtzZentrum München
Deutsches Forschungszentrum für Gesundheit und Umwelt
Institut für Epidemiologie (EPI-II)

Ingolstaedter Landstraße 1

85764 Neuherberg

Email: ladwig@helmholtz-muenchen.de

    >