Zusammenfassung
Fragestellung: Die vorliegende Arbeit umfasst den Aufbau einer passiven und zeitlich determinierten
Fehlbildungserhebung für das Land Mecklenburg-Vorpommern der Jahre 2002–2004. Hierbei
soll die Häufigkeit angeborener Fehlbildungen bei Lebend- und Totgeborenen sowie Aborten
unter Berücksichtigung verschiedener Begleitdaten ermittelt werden.
Population und Studiendesign: Unter der Regie der Arbeitsgemeinschaft Neonatologie Mecklenburg-Vorpommern e. V.
wurde in Anlehnung an das Mainzer Register ein standardisierter Fehlbildungserhebungsbogen
entwickelt und damit im Zeitraum 2002–2004 Fehlbildungen bei Neugeborenen, Totgeborenen
sowie spontanen und induzierten Aborten durch alle 21 Geburtskliniken in Mecklenburg-Vorpommern
erfasst und an eine Studienzentrale in Rostock gemeldet. Für den Vergleich des Fehlbildungskollektivs
mit einem Normalkollektiv wurden Daten der Perinatalerhebung der Bundesrepublik Deutschland
der Jahre 1995–1997 verwendet.
Ergebnisse: Im Erfassungszeitraum wurden im Bundesland Mecklenburg-Vorpommern bei 37 634 Geborenen
768 Geborene mit mindestens einer großen Fehlbildung registriert. Es ergab sich eine
Gesamtprävalenz großer Fehlbildungen von 203,53 pro 10 000 Geborene. Die Prävalenz
der Majorfehlbildungen bei Lebendgeborenen beträgt 178,61 pro 10 000 Lebendgeborene.
Die häufigsten Fehlbildungen im Gesamtkollektiv waren der Ventrikelseptumdefekt mit
einer Prävalenz von 37,2 pro 10 000 Geborene, die Hydronephrose mit 16,7, die Hypospadie
mit 14,8, das Down-Syndrom mit 10,1 sowie die Lippen-Kiefer-Gaumenspalte mit einer
Prävalenz von 9,0 pro 10 000 Geborene. Bei den induzierten Aborten waren das Down-Syndrom,
der Anenzephalus, das Edwards-Syndrom sowie der kongenitale Hydrozephalus die häufigsten
Diagnosen. Die Auswertung des Gestationsalters bei den 637 fehlgebildeten Lebend-
und Totgeburten zeigte eine Frühgeborenenrate von 19,6%. Bei 5,6% kam es zur Geburt
vor der vollendeten 32. Schwangerschaftswoche. Die Hypotrophierate bei den Geborenen
mit Fehlbildungen war mit 14,2% für Mädchen und 14,5% für Jungen höher als im Normalkollektiv
der Jahre 1995–1997 (9,7%).
Schlussfolgerungen: Angeborene Fehlbildungen sind für die kindliche Morbidität und Mortalität bedeutsam.
Fehlbildungsprävalenzen und auf Organe bzw. Organsysteme bezogene Häufigkeitsverteilungen
sind neben Morbidität und Mortalität wichtige Kennziffern der Perinatalmedizin. Die
Einrichtung von aktiven Fehlbildungsregistern ist somit eine wichtige Aufgabe auch
unter gesundheitspolitischen Gesichtspunkten.
Abstract
Aim: We aimed to set-up a passive malformations registry for 2002–2004 for the German
Federal State of Mecklenburg-Western Pomerania in order to estimate the prevalence
of congenital malformations among live births, stillbirths, miscarriages, and induced
abortions.
Population and study design: Under the guidance of the working group “Neonatology Mecklenburg-Vorpommern” a standardised
malformations record form modelled after the Mainz registry was developed and used
to record malformations among live births, stillbirths, miscarriages, and induced
abortions in all 21 obstetric departments in Mecklenburg-Western Pomerania between
2002 and 2004. We compared the population of neonates with malformations with a general
population sample from the German Perinatal Survey of 1995–1997.
Results: There were 768 neonates with at least one major malformation among a total of 37 634
neonates in Mecklenburg-Western Pomerania; this means that the prevalence of major
malformations was 203.53 per 10 000 neonates. The prevalence of major malformations
in liveborn infants was 178.61 per 10 000. The most common malformations in the total
study population were ventricular septal defect (prevalence: 37.2 per 10 000), hydronephrosis
(16.7 per 10 000), hypospadias (14.8 per 10 000), Down syndrome (10.1 per 10 000),
and cleft lip and palate (9.0 per 10 000). Among the induced abortions the most common
diagnoses were Down syndrome, anencephalus, Edwards syndrome, and congenital hydrocephalus.
The preterm birth rate among the 637 liveborn and stillborn infants with malformations
was 19.6%; 5.6% were born before 32 completed weeks of gestation. The small for gestational
age rate for infants with malformations was 14.2% for girls and 14.5% for boys, thus
increased compared with the general population sample (9.7%).
Conclusions: Congenital malformations are important determinants of childhood morbidity and mortality.
Malformation prevalence and types of malformations, along with morbidity and mortality,
are important parameters in perinatal medicine. The establishment of active malformation
registries is therefore an important task.
Schlüsselwörter
Fehlbildungen - Ventrikelseptumdefekt - Hydronephrose - Hypospadie - Down-Syndrom
Key words
malformations - ventricular septal defect - hydronephrosis - hypospadias - Down syndrome
