Therapieresistente Hypertonie bei einer 43-jährigen, beschwerdefreien Patientin

Was sehen Sie?

Bei der 43-jährigen beschwerdefreien Frau ergab die Routineuntersuchung beim Hausarzt wiederholt Blutdruckwerte von 204/110 mm Hg. Eine antihypertensive Therapie erzielte trotz Dreifach-Kombination nur hochnormale Werte. Sonographisch waren beide Nieren noch normal groß, wobei die rechte um 1,5 cm kleiner war.

Die daraufhin veranlasste farbkodierte Dopplersonographie (links: Interlobararterie, rechts: rechte Nierenarterie) zeigt sechs auffällige Befunde.

Welche sind das?

Erlauben diese Befunde eine Diagnose? Wenn ja, welche?

Sind Differenzialdiagnosen möglich? Wenn ja, welche?

Auflösung

Schlüsselwörter

therapieresistente Hypertonie - Nierenarterienstenose - Mediquiz

Keywords

resistent hypertension - renal artery stenosis

Literatur

• 1 The ASTRAL Investigators . Revascularization versus medical therapy for renal-artery stenosis.  N Engl J Med. 2009;  361 1953-1962

Korrespondenz