Typ-2-Diabetes – Rolle der Niere bei der Blutzuckerregulation

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Bild: Thieme Verlagsgruppe

Die Niere spielt bei der Blutzuckerregulation eine entscheidende Rolle, denn an der Glukoserückresorption aus dem Primärharn sind Natrium-Glukose-Cotransporter (Sodium-Glucose-Co-Transporter - SGLT) beteiligt. Durch die Hemmung der SGLT kann die Glukoserückresorption aus dem Primärharn gehemmt werden, sodass vermehrt Glukose mit dem Harn ausgeschieden wird. Dadurch sinken HbA_1c-Wert, die Blutglukosewerte und das Körpergewicht.

Wie Prof. Juris Jendrik Meier, Bochum, erläuterte, findet sich bei Typ-2-Diabetes eine gesteigerte Expression von SGLT-2-Transportern, was zu einer erhöhten Glukoserückabsorption im Harn führt. Hier setzt der selektive SGLT-2-Hemmer Dapagliflozin an, der oral gegeben werden kann und eine Halbwertszeit von ca. 17 Stunden hat, sodass eine 1 × tägliche Gabe ausreichend ist. Dapagliflozin induziert eine moderate Glukosurie, was zu einer Reduktion der Glykämie führt.

Ergebnisse von Phase-III-Studien

Derzeit wird der Wirkstoff in randomisierten, kontrollierten Phase-III-Studien untersucht. Dabei zeigte sich in Studien, in denen Dapagliflozin zusätzlich zu Metformin oder Insulin bei nicht ausreichend eingestellten Blutzuckerwerten gegeben wurde, eine signifikante Senkung des HbA_1c sowie eine signifikante Gewichtsabnahme im Vergleich zu Placebo.

An unerwünschten Nebenwirkungen traten vor allem Harnwegsinfektionen und wenige leichte Hypoglykämien auf.

Sabine Hoppenstock

Quelle: Symposium "Die Rolle der Niere in der Blutzuckerregulation und als Zielorgan für neue Therapiekonzepte bei Typ-2-Diabetes", Stuttgart 13.5.2010. Veranstalter: Bristol-Myers Sqibb und AstraZeneca.