Fußdruckmessung – Wie genau ist die In-Shoe-Messmethode?

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Der Fuß ist eine der komplexesten biomechanischen Strukturen des menschlichen Körpers. Diese Komplexität ermöglicht das Stehen und insbesondere das Gehen auf unterschiedlichen Untergründen. Zur Analyse von physiologischen sowie pathologischen Gangmustern ist die dynamische Fußdruckmessung von Bedeutung. Eine Messmethode stellt die In-Shoe-Fußdruckmessung dar. Ziel dieser Studie war es, die Wiederholbarkeit der Messungen und damit die Präzision der Pedar-X® In-Shoe-Fußdruckmessung zu prüfen.
Repeatability of the Pedar-X® in-shoe pressure measuring system Foot and Ankle Surgery 16 (2010) 70 – 73

Material und Methode

27 gesunde Probanden (durchschnittlich 27,2 Jahre; 75,7 kg; 1,74 m; BMI 24,9) gingen mit einer selbst gewählten Geschwindigkeit 3-mal eine 8 m lange Strecke. Die Probanden trugen einen neutralen Standardlaufschuh (Donnay®, International) mit dem Pedar-X® In-Shoe Messsystem, welches zwischen Fuß und Schuhinnensohle platziert wurde. Nach einer Woche wurde die Messung wiederholt.

Das Pedar-X® In-Shoe Messsystem (360 g, 1,9 mm) misst mit 99 Sensoren in einem Druckbereich zwischen 15 und 1200 kPa. Die Abtastrate war mit einer Frequenz von 50 Hz gewählt. Zur Auswertung wurde der Fuß mit der Automask-Software in 10 Zonen eingeteilt.

Die Wiederholbarkeit der Messungen für klinisch relevante Parameter (Kontaktzone (CA) (cm²), Kontaktzeit im Roll-over Prozess (CT % ROP), Maximalkraft (MF) (N), Druck-Zeit-Integral (PTI) (kPa s), Kraft-Zeit-Integral (FTI) (N s), Maximaldruck (PP) (kPa), Durchschnittskraft (MeF) (N), Mean Area (MeA) (cm²)) wurde für beide Füße je Proband geprüft. Hierzu wurde der Variationskoeffizient (CV) ermittelt.

Ergebnisse

In den Bereichen 2. und 3. bis 5. Zeh zeigte sich eine vergleichbar niedrige Präzision der Wiederholgenauigkeit für die Parameter CA (CV: 14,7; 15,9), MeF (CV: 21,5; 32,2), CT % ROP (CV: 13,2; 17,0), MeA (CV: 19,2; 21,8) und MF (CV: 19,2; 20,9).

Maximaldruckverteilungsbild als Isobaren-Darstellung

Dr. med. J. Emmerich
Abt. für Unfall- und Wiederherstellungschirurgie, Chirurgische Klinik und Poliklinik, Universität Rostock
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Kommentar

Die dynamische Fußdruckmessung ist ein Messsystem, welches genutzt wird, um die Effektivität von Fußoperationen zu objektivieren und um Hilfsmittel wie Schuhzurichtungen individuell anzupassen. Die Effektivität eines Messsystems ist von seiner Präzision und somit seiner Messwiederholbarkeit abhängig. Für das Pedar-X® In-Shoe Messsystem wurde in der vorliegenden Studie die Präzision geprüft. Das Studiendesign dieser Arbeit ist gut strukturiert. Die Wiederholbarkeit klinisch relevanter Parameter wurde geprüft. Hiervon wiesen 93,1% einen Variationskoeffizienten von unter 25 auf. Der Vergleich mit Evaluierungen anderer In-Shoe-Systeme (Kernozek et al.; Putti et al.) erfolgte. Wünschenswert wäre auch ein Vergleich mit anderen dynamischen Fußdruckmesssystemen wie der Fußdruckmessplatte gewesen. Das In-Shoe-Messsystem bietet im Vergleich zu Messdruckplatten den Vorteil, dass weniger Messdurchgänge notwendig sind, da Fehlversuche aufgrund einer nicht getroffenen Messdruckplatte entfallen. Des Weiteren können die Untersuchungen flexibler durchgeführt werden, da man nicht an ein Ganglabor mit im Boden eingelassener Messplatte gebunden ist. Allerdings führt das In-Shoe-Messsystem zum Teil dazu, dass den Probanden durch die zusätzlich eingelegte Sohle der Schuh nicht mehr passt oder Messfehler auftreten, wenn im Schuh bereits Sohlen mit ausgeprägter Fußbettung vorhanden sind.

Dr. med. J. Emmerich