Die anatomische Situation des zahnlosen atrophischen Unterkiefers stellt besondere
Anforderungen an die Ausführung einer prothetisch funktionellen Rehabilitation. Trotz
oftmals ungünstiger struktureller Voraussetzungen haben sich in derartigen Fällen
herausnehmbare implantat-prothetische Versorgungen etabliert. Als prothetische Verbindungselemente
bieten Teleskop-Attachments dabei eine Reihe von Vorteilen. CAD/CAM-gefertigte vollkeramische
Teleskope stellen in diesem Zusammenhang eine biokompatible Alternative zu konventionellen
Metallaufbauten dar. Vorzüge dieser Verbindungselemente bestehen in einer geringen
Plaqueadhärenz und einem reduzierten Demaskierungseffekt. Spezielle Friktionsstifte
innerhalb der Sekundärkrone scheinen gegenüber gegossenen oder galvanischen Sekundärteilen
gewisse Vorteile aufzuweisen. Anhand eines exemplarischen Falles erfolgt die Darstellung
der prothetischen Rehabilitation eines Unterkiefers nach Tumorresektion mit Defektdeckung.
Dabei wird die Verwendung von CAD/CAM-gefertigten vollkeramischen Primärkronen in
Kombination mit Friktionsstiften exemplarisch dargestellt und kritisch diskutiert.
The anatomical situation of the toothless atrophic lower jaw puts special requirements
for the execution of a prosthetic-functional rehabilitation. In spite of often more
unfavorably structural conditions care removable dentures on implants have set up
in such cases. Besides, as prosthetic connecting elements double-crown-attachments
offer a row of advantages. CAD/CAM-made full-ceramic telescopic crowns show a biocompatible
alternative to conventional metal superstructures in this connection. Advantages of
these connecting elements exist in a low adherence of plaque and a diminished effect
of demasking. Special friction pins within the secondary crown seem to show certain
advantages compared with casted or galvanic secondary parts. With the help of an exemplary
case the representation of the prosthetic rehabilitation of a lower jaw occurs after
tumour resection with defective cover. Besides, the use of CAD/CAM-made full-ceramic
primary crowns in combination with friction pins is exemplarily shown and discussed
critically.
Schlüsselwörter
Implantate - Teleskope - Keramik - Zirkoniumdioxid - vertikale Rekonstruktion - Defektprothetik
- Ästhetik
Keywords
Implants - Telescopic Crowns - Ceramic - Zirconium Dioxide - Vertical Reconstruction
- Maxillofacial Prosthesis - Esthetics
Literatur
1
Bergler M, Holst S, Blatz M-B et al..
CAD/CAM and telescopic technology: design options for implant-supported overdentures.
Eur J Esthet Dent.
2008;
3
66-88
2
Beschnidt S-M, Chitmongkolsuk S, Prull R.
Telescopic crown-retained removable partial dentures: review and case report.
Compend Contin Educ Dent.
2001;
22
942
3
Besimo C, Kempf B.
In vitro investigation of various attachments for overdentures on osseointegrated
implants.
J Oral Rehabil.
1995;
22
691-698
4
Boeckler A, Voigt D, Mansour S et al..
Long-Term Retention Characteristics of Implant-Supported Milled Bar Attachments.
J Dent Res.
2010;
89
1627
5
Diedrichs G.
Einfach mehr Präzision in der Teilprothetik – Galvano-Doppelkronen.
Zahnarzt Woche.
1999;
10
15
6
Eitner S, Schlegel A, Emeka N et al..
Comparing bar and double-crown attachments in implant-retained prosthetic reconstruction:
a follow-up investigation.
Clin Oral Implants Res.
2008;
19
530-537
7
Koutayas S-O, Vagkopoulou T, Pelekanos S et al..
Zirconia in dentistry: part 2. Evidence-based clinical breakthrough.
Eur J Esthet Dent.
2009;
4
348-380
8
Krennmair G, Weinländer M, Krainhöfner M et al..
Implant-supported mandibular overdentures retained with ball or telescopic crown attachments:
a 3-year prospective study.
Int J Prosthodont.
2006;
19
164-170
9
Krennmair G, Krainhöfner M, Waldenberger O et al..
Dental implants as strategic supplementary abutments for implant-tooth-supported telescopic
crown-retained maxillary dentures: a retrospective follow-up study for up to 9 years.
Int J Prosthodont.
2007;
20
617-622
10 Lehmann K-M, Gente M. Doppelkronen als Verankerung für herausnehmbaren Zahnersatz.
In: Ketterl WH, (Hrsg.). Deutscher Zahnärztekalender 1988. München, Wien: Carl Hanser;
1988: 106-120
11
Lenz J.
Die Friktion – eine Fiktion?!.
Dtsch Zahnärztl Z.
2009;
64
70-73
12
Mengel R, Kreuzer G, Lehmann K-M et al..
A telescopic crown concept for the restoration of partially edentulous patients with
aggressive generalized periodontitis: a 3-year prospective longitudinal study.
Int J Periodontics Restorative Dent.
2007;
27
231-239
13
Stark H, Stiefenhofer A.
Untersuchungen zum Verschleißverhalten von Aktivierungselementen für Teleskopkronen.
Dtsch Zahnärztl Z.
1994;
49
707-710
14
Strub J-R, Rekow E-D, Witkowski S.
Computer-aided design and fabrication of dental restorations: current systems and
future possibilities.
J Am Dent Assoc.
2006;
137
1289-1296
15
Turkyilmaz I, Tözüm T-F, Tumer C.
Early versus delayed loading of mandibular implant-supported overdentures: 5-year
results.
Clin Implant Dent Relat Res.
2010;
12
(S 01)
39-46
16
Vagkopoulou T, Koutayas S-O, Koidis P et al..
Zirconia in dentistry: Part 1. Discovering the nature of an upcoming bioceramic.
Eur J Esthet Dent.
2009;
4
130-151
17
Weigl P, Hauptmann J, Lauer H-C.
Vorteile und Wirkungsweise eines biokompatiblen neuen Halteelements: Vollkeramische
Primärkrone kombiniert mit metallischer Sekundärkrone.
Quintessenz Zahntech.
1996;
22
507-525
18
Weigl P, Hahn L, Lauer H-C.
Advanced biomaterials used for a new telescopic retainer for removable dentures.
J Biomed Mater Res.
2000;
53
320-336
19
Weigl P.
Implant prosthodontics: what next?.
Quintessence Int.
2003;
34
653-669
20
Wenz H-J, Hertrampf K, Gente M et al..
Langzeitverweildauer von Doppelkronen mit Spielpassung.
Dtsch Zahnärztl Z.
1999;
54
655-657
21
Zitzmann N-U, Marinello C-P.
A review of clinical and technical considerations for fixed and removable implant
prostheses in the edentulous mandible.
Int J Prosthodont.
2002;
15
65-72
22
Zitzmann N-U, Marinello C-P.
Patient satisfaction with removable implant-supported prostheses in the edentulous
mandible.
Schweiz Monatsschr Zahnmed.
2006;
116
237-244
23
Zitzmann N-U, Rohner U, Weiger R et al..
When to choose which retention element to use for removable dental prostheses.
Int J Prosthodont.
2009;
22
161-167
Korrespondenzadresse
Zahnarzt Felix Schneider
Am Kirchtor 26
06108 Halle (Saale)
Email: felix.schneider.zahnarzt@googlemail.com