Was tun bei Kiefergelenkbeschwerden vor oder während kieferorthopädischer Behandlung?

Frage

Es existieren viele Veröffentlichungen über die Ursachen und Diagnostik von Kiefergelenkbeschwerden. Konkrete Angaben zur Vorgehensweise, wenn solche Symptome vor oder während einer kieferorthopädischen Behandlung auftreten, finde ich jedoch nur in einem Artikel von McNamara und Türp aus dem Jahre 1997 [1]. Darin wird empfohlen, bei bestehenden Kiefergelenkbeschwerden keine Behandlung zu beginnen und die kieferorthopädische Behandlung bei Auftreten solcher Symptome zu unterbrechen, bis die Beschwerden abgeklungen sind. Dieser Artikel wurde jedoch vor 14 Jahren veröffentlicht. 

Meine Frage lautet deshalb: Wie sind die aktuellen Empfehlungen, wenn vor oder während einer kieferorthopädischen Behandlung Beschwerden im Bereich der Kiefergelenke auftreten? 

Literatur

• 1 Türp J C, McNamara Jr J A. Besteht ein Zusammenhang zwischen kieferorthopädischer Behandlung und Myoarthropathien des Kausystems? Teil II. Klinische Aspekte.  Fortschr Kieferorthop. 1997;  58 136-143
• 2 Collett T, Stohler C S. The orthodontic / TMD patient: review of the literature and an introduction to structured clinical decision making.  Aust Orthod J. 1994;  188-193
• 3 Michelotti A, Iodice G. The role of orthodontics in temporomandibular disorders.  J Oral Rehabil. 2010;  37 411-429
• 4 Stockstill J, Greene C S, Kandasamy S et al. Survey of orthodontic residency programs: teaching about occlusion, temporomandibular joints, and temporomandibular disorders in postgraduate curricula.  Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2011;  139 17-23
• 5 McNamara Jr J A, Türp J C. Besteht ein Zusammenhang zwischen kieferorthopädischer Behandlung und Myoarthropathien des Kausystems? Teil I. Klinische Studien.  Fortschr Kieferorthop. 1997;  58 74-89
• 6 Manfredini D, Nardini L G. TMD classification and epidemiology.. In: Manfredini D, Ed Current Concepts on Temporomandibular Disorders.. London: Quintessence; 2010: 25-39
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• 9 Luther F, Layton S, McDonald F. Orthodontics for treating temporomandibular joint (TMJ) disorders. Cochrane Database Syst Rev 2010 CD006541
• 10 Hansson T L, Honée G LJM, Hesse J R. Funktionsstörungen im Kausystem.. 2. Aufl. Heidelberg: Hüthig; 1990
• 11 Türp J C, Strub J R. Gelenkgeräusche aus der Sicht der Orthopädie – eine Fragebogenstudie unter Lehrstuhlinhabern.  Dtsch Zahnärztl Z. 1996;  51 345-349
• 12 Türp J C. Diskusverlagerungen neu überdacht.  Dtsch Zahnärztl Z. 1998;  53 369-373
• 13 List T, Axelsson S. Management of TMD: evidence from systematic reviews and meta-analyses.  J Oral Rehabil. 2010;  37 430-451
• 14 Greene C S. Orthodontics and the temporomandibular joint.  Angle Orthod. 1982;  52 166-172
• 15 Türp J C, Strub J R. Prosthetic rehabilitation in patients with temporomandibular disorders.  J Prosthet Dent. 1996;  76 418-423
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• 17 Beauchamp T L, Childress J F. Principles of Biomedical Ethics.. Oxford: Oxford University Press; 1979
• 18 Marewski J N, Gaissmaier W, Gigerenzer G. Good judgments do not require complex cognition.  Cogn Process. 2010;  11 103-121

1 „Myoarthropathie“ ist keine Diagnose, sondern ein Sammelbegriff für (meist schmerzhafte) Beschwerden im Bereich der Kiefermuskeln und / oder Kiefergelenke.