Zusammenfassung
Ein aus Afrika (Liberia) stammender 47-jähriger Mann stellt sich mit seit einem Jahr
bestehenden epigastrischen Schmerzen vor. In den wiederholt ambulant durchgeführten
Gastroskopien zeigen sich diffuse derb-indurierte Ulzerationen im Korpus, welche auch
nach erfolgreicher Helicobacter-pylori-Eradikationstherapie bestehen bleiben. Histologisch
findet sich zunächst eine erosive Entzündung mit foveolärer Hyperplasie. Zur weiteren
Diagnostik und Therapie wird der Patient stationär aufgenommen. Endosonografisch stellt
sich im gesamten Magen herdförmig eine echoarme Verdickung der Mukosa und Submukosa
mit vermehrter Vaskularisation dar. Es erfolgt die endoskopische Rugektomie (endoskopische
Schlingenabtragung). Histologisch ließ sich erst nach wiederholter Biopsie der Nachweis
erbringen, dass der stets vordergründigen Erosionen ein mesenchymaler Tumor der Magenwand
zugrunde lag, bei dem es sich immunhistochemisch nicht um den zunächst favorisierten
GIST (gastrointestinaler Stromatumor) handelte, sondern um ein Kaposi-Sarkom, das
im Zusammenhang mit der inzwischen geklärten Grunderkrankung als HIV-assoziiertes
Sarkom des Magens anzusehen ist.
Abstract
A 47-year-old African man complaining of epigastric pain since one year was seen
by a doctor for an ambulatory gastroscopy. In the recurring gastroscopies the gastric
body contained widely distributed ulcerations which still remained after a successfully
Helicobacter pylori eradication. Histologically there was an erosive inflammation
with foveolar hyperplasia. For further diagnostics the patient was admitted to hospital.
Endosonography showed scattered thickening of the mucosa and submucosa with augmented
vascularisation. Further more a rugectomy with maximally coagulation was made. Only
after several biopsies we were able to diagnose an AIDS-related Kaposi’s sarcoma
of the stomach instead of the initially favored diagnosis of a GIST (gastrointestinal
stromal tumor).
Schlüsselwörter
intestinales Kaposi-Sarkom - Magen - HIV (AIDS)
Key words
multifocal Kaposi-sarcoma - stomach - HIV (AIDS)
Literatur
ruth_araib@klinikum-hanau.de
