Die Ergotherapie bei der rheumatoiden Arthritis – aktuelle Übersicht und Zusammenfassung der Literatur

Zusammenfassung

Die ergotherapeutische Behandlung ist ein wichtiger Bestandteil in der Versorgung von Patienten mit rheumatoider Arthritis (RA). Neben der Befunderhebung werden ergotherapeutische Maßnahmen inkl. Beratung zum Gelenkschutz sowie die Möglichkeiten der funktionellen Therapie erläutert. Anhand einer fokussierten Literaturrecherche wird die Evidenz zur Ergotherapie bei der RA wiedergegeben. Demnach können intensive und umfassende Programme unter Einbeziehung von Schulungen und Beratungen signifikante Verbesserungen von Schmerz und Funktion erreichen. Orthesen und Schienen zeigen wenig Effektivität. Aufgrund der innovativen medikamentösen Behandlung stellt die Betreuung am Arbeitsplatz einen wesentlichen Schwerpunkt der Ergotherapie dar.

Abstract

The occupational therapy has become a pivotal tool in the complex treatment of rheumatoid arthritis (RA) patients. Besides a thorough assessment, occupational measures like joint protection as well as opportunities of functional treatment will be outlined in more detail. Based on a literature search, the current and focused evidence for occupational therapy in the management of RA is illustrated. Accordingly, intensive and comprehensive programmes including training and consulting services achieve significant improvements in pain and function. Orthotics and splints show little effectiveness. The increasing importance of occupational therapy tailored to the individual needs at the patient's workplace is highlighted.

Ergotherapie - rheumatische Erkrankung - Gelenkschutz - Schienenversorgung

occupational therapy - rheumatic disease - joint protection programme - splinting

Literatur

• 1 http://www.dve.info [Zugriff am 28.06.2010]
• 2 Sokka T, Mäkinen H. Remission makes its way to rheumatology.  Arthritis Res Ther. 2010;  12 129
• 3 Listing J, Strangfeld A, Rau R. et al . Clinical and functional remission: even though biologics are superior to conventional DMARDs overall success rates remain low – results from RABBIT, the German biologics register.  Arthritis Res Ther. 2006;  8 R66
• 4 Klareskog L, Catrina AI, Paget S. Rheumatoid arthritis.  Lancet. 2009;  373 659-672
• 5 Law M, Baptiste S, McColl MA. et al . The Canadian Occupational Performance Measure: An outcome measure for occupational therapy.  Canadian Journal of Occupational Therapy. 1990;  57 82-87
• 6 Steinbrocker O, Traeger CH, Battermann RC. Therapeutic criteria in rheumatoid arthritis.  JAMA. 1949;  140 659-662
• 7 Germann G, Wind G, Harth A. Der DASH-Fragebogen – Ein neues Instrument zur Beurteilung von Behandlungsergebnissen an der oberen Extremität.  Handchir Mikrochir Plast Chir. 1999;  31 149-152
• 8 Hammond A, Freeman K. One-year outcome of a randomized controlled trial of an educational -behavioural joint protection programme for people with rheumatoid arthritis.  Rheumatology (Oxford). 2001;  40 1044-1051
• 9 Hammond A, Freeman K. The long-term outcomes from a randomized controlled trial of an educational-behavioural joint protection programme for people with rheumatoid arthritis.  Clin Rehabil. 2004;  18 520-528
• 10 Slatosch Wintsch D-U. Rheumatische Erkrankungen. In Waldner-Nilsson B, Hrsg. Handrehabilitation Bd. 1 Grundlagen und Erkrankungen. 2. Aufl. Heidelberg: Springer; 2009
• 11 Pagnotta A, Korner-Bitensky N, Mazer B. et al . Static wrist splint use in the performance of daily activities by individuals with rheumatoid arthritis.  J Rheumatol. 2005;  32 2136-2143
• 12 http://dgrh.de/qualitaetsmanual9.html [Zugriff 10.07.2010]
• 13 Perfetti C. Rehabilitieren mit Gehirn. München: Richard Pflaum; 2007
• 14 Ayres Jean A. Bausteine der kindlichen Entwicklung. Die Bedeutung der Integration der Sinne für die Entwicklung des Kindes. Berlin: Springer; 1984
• 15 Holzer K. Ergotherapeutische Maßnahmen nach operativen Eingriffen an der rheumatischen Hand.  Handchir Mikrochir Plast Chir. 2005;  37 60-66
• 16 Macedo AM, Okley SP, Panayi GS. et al . Functional and work outcome improve in patients with rheumatoid arthritis who receive targeted, comprehensive occupational therapy.  Arthritis Rheum. 2009;  61 1522-1530
• 17 Mathieux R, Marotte H, Battistini L. et al . Early occupational therapy programme increases hand grip strength at 3 month: results from a randomised, blind, controlled study in erarly rheumatoid arthritis.  Ann Rheum Dis. 2009;  68 400-403 [Epup 2008 Nov 17]
• 18 Adams J, Burridge J, Mullee M. et al . The clinical effectiveness of static resting splints in early rheumatoid arthritis: a randomized controlled trial.  Rheumatology (Oxford). 2008;  47 1548-1553 [Epup 2008 Aug 13]
• 19 Pasqui F, Mastrodonato L, Ceccarelli F. et al . Occupational therapy in rheumatoid arthritis: short term prospective study in patients treated with anti-TNF-alpha drugs.  Rheumatismo. 2006;  58 191-198
• 20 Li LC, Davies AM, Lineker SC. et al . Effectiveness of the primary therapist model for rheumatoid arthritis rehabilitation: a randomized controlled trial.  Arthritis Rheum. 2006;  55 42-52
• 21 Pagnotta A, Baron M, Korner-Bitensky N. The effect of a static wrist orthosis on hand function in individuals with rheumatoid arthritis.  J Rheumatol. 1998;  25 879-885
• 22 Hammond A, Young A, Kidao R. A randomised controlled trial of occupational therapy for people with rheumatoid arthritis.  Ann Rheum Dis. 2004;  63 23-30
• 23 Callinan NJ, Mathiowetz V. Soft versus hard resting hand splints in rheumatoid arthritis: pain relief, preference, and compliance.  Am J Occup Ther. 1996;  50 347-353
• 24 Helewa A, Goldsmith CH, Lee P. et al . Effects of occupational therapy home service on patients with rheumatoid arthritis.  Lancet. 1991;  337 1453-1456

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