Was sehen Sie?
Der 76-jährige Mann mit präterminaler chronischer Niereninsuffizienz erhielt zur Vorbereitung
auf die Dialyse einen radio-cephalen Dialyseshunt (Cimino-Shunt) links. Nach einigen
Wochen fiel auf, dass sich der Shunt nicht richtig entwickelte. Im Bereich des proximalen
Anteils war ein deutliches Pulsieren der Shuntvene zu palpieren, weiter nach proximal
war die Vene sehr weich zu tasten. Außerdem ließ sich proximal ein sehr hochfrequentes
Strömungeräusch auskultieren.
Die Sonographie der Shuntvene im Längsschnitt (A) sowie in der farbkodierten Duplexsonographie
in der gleichen Schnittebene (B), und eine Dopplerspektralanalyse an zwei nahegelegenen
Stellen (C, D) zeigen vier auffällige Befunde.
Welche sind das?
Erlauben diese Befunde eine Diagnose? Wenn ja, welche?
Sind Differenzialdiagnosen möglich? Wenn ja, welche?
Auflösung
Schlüsselwörter
Radio-cephaler Dialyseshunt - Stenose - Duplexsonographie - Mediquiz
Keywords
radio-cephal hemodialysis access - stenosis - Duplexsonography
Literatur
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Korrespondenz
PD Dr. med. Christoph Thalhammer
Prof. Dr. med. Beatrice R. Amann-Vesti
UniversitätsSpital Zürich
Rämistrasse 100
CH-8091 Zürich, Schweiz
Email: christoph.thalhammer@usz.ch
