Patientensicherheit – wo steht der Rettungsdienst?

Zusammenfassung

Fragestellungen aus dem Bereich „Patientensicherheit“ finden seit Ende der 90er-Jahre vermehrt Berücksichtigung innerhalb der Akutmedizin. Strukturierte Konzepte für Patientensicherheit und Risikomanagement sind im deutschen Rettungsdienst noch nicht weit verbreitet. Nachfolgend sind die Ergebnisse einer Befragung ärztlicher und nichtärztlicher Rettungsdienstmitarbeiter dargestellt, von denen die meisten über eine große Berufserfahrung verfügen. Untersucht wurden die Relevanz des Themas, mögliche Fehlerquellen und der Stand der Umsetzung von Maßnahmen zur Erhöhung der Patientensicherheit im Rettungsdienst. Beide Berufsgruppen sehen Fehlermöglichkeiten insbesondere an den Schnittstellen des Rettungsdienstes bei der Notrufabfrage in der Rettungsleitstelle (NÄ 73,6 %, RD 75,3 %) und der Patientenübergabe im Krankenhaus (NÄ 30,4 %, RD 40,6 %). Fast die Hälfte der Befragten bewertet die Kommunikation und Zusammenarbeit in wechselnden Teams als kritisch für das Auftreten von Fehlern (NÄ 47,2 %, RD 43,5 %). Den Stellenwert des Themas Patientensicherheit schätzt die Mehrzahl der Befragten als hoch bis sehr hoch ein. Als wichtigste Einzelmaßnahme zur Erhöhung der Patientensicherheit wird die Einführung von standardisierten Abfragesystemen in Rettungsleitstellen eingeschätzt. Die Ergebnisse werden den wenigen bisher zu dem Thema verfügbaren Daten gegenübergestellt und Vorschläge zur Erhöhung der Patientensicherheit erarbeitet.

Abstract

Aspects of patient safety have gained a growing interest in acute patient care since the late nineties. Structured concepts for patient safety and risk management have not yet been widely established in German emergency medical services (EMS). Discussed below are the results of a survey among a sample of emergency medical physicians and technicians with a great amount of professional experience. Relevance of the topic, potential sources of error and implementation of patient safety measures were evaluated. Both occupational groups regarded actions at EMS' interfaces, e. g. emergency medical dispatching and patient handover in hospitals as error prone. Almost one half of the sample rated communication and teamwork as critical for the occurrence of error. Issues of patient safety were considered as having major importance. Establishing standardised dispatch protocols was regarded the most important step towards patient safety. Results are compared to the few existing data and proposals for improvement in this area are illustrated.

Patientensicherheit - Fehler - Ausbildungskonzepte - Risikomanagement - Sicherheitskultur - Ärztlicher Leiter Rettungsdienst

patient safety - error - training concepts - risk management - safety culture - emergency medical director

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