Informationen aus Orthodontie & Kieferorthopädie 2011; 43(03): 189-196
DOI: 10.1055/s-0031-1286327
Originalarbeit
© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Biomechanische Kontaktpunktumgestaltung im Unterkiefer: Testergebnisse nach klinischer Anwendung des biomechanischen Ultraschallvertikalstrippers KNI

Biomechanical Contact-Point Re-Design in the Lower Jaw: Test Results on the Clinical Application of the Biomechanical Ultrasound Vertical KNI Stripper
D. Ihlow
1   Abteilung für Kieferorthopädie, Universität Göttingen
,
K. Thieme
1   Abteilung für Kieferorthopädie, Universität Göttingen
,
W. Hahn
1   Abteilung für Kieferorthopädie, Universität Göttingen
,
P. Proff
2   Abteilung für Kieferorthopädie, Universität Regensburg
,
J. Fanghänel
2   Abteilung für Kieferorthopädie, Universität Regensburg
,
D. Kubein-Meesenburg
1   Abteilung für Kieferorthopädie, Universität Göttingen
› Author Affiliations
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Publication History

Publication Date:
18 October 2011 (online)

Zusammenfassung

Hintergrund und Ziel:

Weiterentwicklung und klinische Anwendung des neuen biomechanischen Strippinstrumentariums KNI, zur biomechanischen Kontaktpunkt-umgestaltung (proximal concav-convex contouring), besonders im Unterkiefer.

Material und Methoden:

Klinische Anwendung des biomechanischen, vertikal anzuwendenden konkav-konvex Ultraschall KNI-Strippers im Unterkieferfrontzahn- und im Unterkieferprämolarenbereich. Das neue Instrumentarium wurde getestet. Es wurden Approximalkontakte mit den KNI-Strippansätzen interdental gestrippt.

Ergebnisse:

Der neu entwickelte KNI-Stripper zeichnet sich durch eine einfache und leichte Handhabung in der Anwendung aus. Mit diesem grazilen Strippinstrument kann sehr gut in der Mundhöhle gearbeitet werden. Im Vergleich zu den herkömmlichen Methoden des Strippens, bei denen Verletzungen der Gingiva oft nicht vermieden werden können, ist das Verletzungsrisiko der Gingiva mit dem neu entwickelten Gerät nahezu ausgeschlossen. Verletzungen traten bei keinem Strippvorgang auf.

Die KNI-Stripperspitzen eignen sich hervorragend zur approximalen Platzgewinnung und Umgestaltung der bestehenden interdentalen Zahnkontakte im Unterkieferfrontzahn- und Prämolarenbereich, die aus gestreckten dimeren Ketten bestehen, um diese in biomechanisch überschlagene dimere Ketten zu überführen, also von biomechanisch labilen in stabile approximale Zahnkontakte.

Ein besonderes Augenmerk wurde bei den klinischen Tests auf die Reaktion der Patienten gelegt. Da es sich überwiegend um jugendliche Patienten handelte, sollte ergründet werden, wie der Strippvorgang empfunden wird und ob die Anwendung als unangenehm empfunden werden könnte. Dabei antworteten 96% der Probanden nach der Anwendung, dass sie weder Schmerzen noch unangenehme Empfindungen während der Behandlungen empfanden.

Schlussfolgerung:

Nach den vorliegenden Testergebnissen zeichnet sich ab, dass das innovative neu entwickelte Stripp­instrumentarium, der KNI-Stripper, im Zuge Platz-gewinnender approximaler Abrasionen und Poliermaßnahmen einen festen Platz im Therapierepertoire der kieferorthopädischen- bzw. Zahnarztpraxen finden könnte.

Abstract

Background and objective:

Further development and clinical application of new biomechanical KNI-strip-instrument, endeavouring a biomechanical point of contact re-design (proximal concave-convex contouring), particularly in the lower jaw.

Materials and methods:

Clinical application of the biomechanical concave-convex ultrasound KNI-stripper, which is to be applied vertically in the anterior mandible and in the occlusal area of the lower jaw. The new instrument was tested. Approximal contacts were stripped in an interdental manner with KNI-strip-approaches.

Results:

The newly developed KNI-stripper is characterized by simple and easy handling. This delicate strip-instrument allows for working in the oral cavity very well. Compared to traditional methods of stripping, during which injuries of gingiva are often unavoidable, the risk of injury to the gingiva is virtually eliminated with this newly developed device. No injuries were reported during any of the stripping processes. The KNI-stripper tips are ideal for interproximal space gain and restructuring of existing interproximal tooth contacts in the mandibular anterior and premolar area that exist in the form of extended dimeric chains to convert them to biomechanically overturned dimeric chains, i. e. from biomechanically unstable to stable interproximal tooth contacts. During the clinical tests, special attention was paid to the patients’ response. Since the majority of patients were adolescent, it was explored how the stripping process was perceived and whether such an application could be considered unpleasant. After the application, 96% of subjects responded that they felt neither pain nor unpleasant sensations during treatment.

Conclusion:

Considering the available test results, it becomes apparent that the newly developed innovative strip-instrument, the KNI-stripper, could firmly establish itself in the therapeutic repertoire of orthodontic and dental practices as a component for space-creating approximal abrasion and polishing measures.

 
  • Literatur

  • 1 Nägerl H. Biomechanische Prinzipien in Diarthrosen und Synarthrosen. Medizinische Habilitationsschrift. 1990. IV. Institute of Physics University of Göttingen;
  • 2 Ihlow D, Kubein-Meesenburg D, Fanghänel J et al. Biomechanics of the dental arch and incisale crowding. J Orofac Orthop 2004; 65: 5-12
  • 3 Ihlow D. Biomechanik des Zahnbogens und dentoalveoläre Vorspannung: Theorie, Messung und klinische Konsequenz?. Medizinische Habilitationsschrift 2006; Universitätsmedizin Göttingen, Abteilung für Kieferorthopädie
  • 4 Nägerl H, Burfeind H, Kubein-Meesenburg D et al. Mechanische Funktion des menschlichen Fingers. Teil 1: Anatomische Begründung eines Funktionsmodells. Ann Anat 1998; 94: 416-420
  • 5 Kubein-Meesenburg D. Die kraniale Grenzfunktion des stomatognathen Systems des Menschen – Zielvorstellungen für okklusale Eingriffe unter besonderer Berücksichtigung der kieferorthopädischen Therapie. Medizinische Habilitationsschrift, Hanser 1985;
  • 6 Burfeind H, Nägerl H, Kubein-Meesenburg D et al. Mechanische Funktion des menschlichen Fingers, Computersimulation. Ann Anat 1998; 180 (Suppl: 87,88)
  • 7 Brudevold F, Tehrani A, Bakhos Y. Intraoral mineralization of abraded dental enamel. J Dent Res 1982; 61: 456-459
  • 8 Crain G, Sheridan JJ. Susceptibility to caries and periodontal disease after posterior air-rotor stripping. J Clin Orthod 1990; 4: 84-85
  • 9 El-Mangoury NH, Moussa MN, Mostafa YA et al. In-vivo remineralization after air-rotor stripping. J Clin Orthod 1991; 25: 75-78
  • 10 Frindel C. Clear thinking about interproximal stripping. J Dentofacial Anom Orthod 2010; 13: 187-199
  • 11 Graber TM, Swain BF. Orthodontics, Current Principles and Techniques – Grundlagen und moderne Techniken der Kieferorthopädie. Quintessenz, Berlin 1989;
  • 12 Kubein-Meesenburg D, Nägerl H, Ihlow D et al. Die Biomechanik des Zahnbogens und die funktionelle Entstehung des Frontzahnengstandes. 32. Jahrestagung der Arbeitsgemeinschaft der Funktionslehre in der DGZMK, Bad Homburg 26. – 27. November 1999, Abstractband Seite 4
  • 13 Piacentini C, Sfondrini G. A scanning electron microscopy comparison of enamel polishing methods after air-rotor stripping. Am J Orthod Dentofac Orthop 1996; 109: 57-63
  • 14 Pinheiro MLRM. Interproximal enamel reduction. World J Orthod 2002; 3: 223-232
  • 15 Radlanski RJ, Jäger A, Schweska R et al. Plaque accumulations caused by interdental stripping. Am J Orthod Dentofac Orthop 1988; 94: 416-420
  • 16 Radlanski RJ, Jäger A, Zimmer B et al. Ergebnisse rasterelektronenmikroskopischer Untersuchungen zum interdentalen Strippen in vitro. Fortschr Kieferorthop 1989; 50: 276-284
  • 17 Radlanski RJ, Jäger A, Zimmer B et al. Rasterelektronenmikroskopische Untersuchungen zur klinischen Anwendung des interdentalen Strippens. Fortschr Kieferorthop 1990; 51: 117-122
  • 18 Rogers GA, Wagner MJ. Protection of stipped enamel surfaces with topical fluoride applications. Am J Orthod Dentofac Orthop 1969; 56: 551-559
  • 19 Rossouw PE, Tortorella A. Enemal reduction procedures in orthodontic treatment. J Can Dent Assoc 2003; 69: 378-383
  • 20 Sheridan JJ. Air-rotor stripping. J Clin Orthod 1985; 19: 43-59
  • 21 Sheridan JJ. Air-rotor stripping update. J Clin Orthod 1987; 21: 781-788
  • 22 Sheridan JJ. The physiologic rationale for air-rotor stripping. J Clin Orthod 1997; 31: 606-612
  • 23 Ihlow D, Kubein-Meesenburg D. Handbuch zur klinischen Anwendung des Retentionskataloges, IKG e.V. – Verlag Berlin, 1. Auflage November 2010
  • 24 Hanachi F. The demineralization and remineralization potentials of stripped enamel surfaces, thesis. Department of Orthodontics, Louisiana State University School of Dentistry; New Orleans: 1992
  • 25 Ihlow D, Kubein-Meesenburg D, Hunze J et al. Krümmungsmorphologie der Unterkieferdentition und Entwicklung vertikal arbeitender konkav-konvexer Strippinstrumente. Fortschr Kieferorthop 2002; 63: 274-282
  • 26 Kubein-Meesenburg D, Ihlow D, Näger H. Zahnschleifkörper zur Behandlung eines Engstandes von Zähnen. Veröffentlichungsnummer: DE 19943868C2, Deutsches Patent- und Markenamt 1999