62-jährige Patientin mit Brustschmerzen und Schwindel nach Bypass-Operation

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Die 62-jährige Patientin stellte sich wegen belastungsabhängiger pektanginöser Beschwerden und Armschwäche links sowie Schwindelsymptomatik vor. Bei Zustand nach Bypass-Operation wurde im Rahmen der Herzkatheteruntersuchung die linke A. subclavia zur selektiven Bypass- Darstellung sondiert. Eine Doppleruntersuchung der extrakraniellen Gefäße bei Schwindelsymptomatik untermauerte die Arbeitsdiagnose.

Die Herzkatheter- und Doppleruntersuchung zeigen zwei pathologische Befunde.

• Welche sind das?

• Erlauben diese Befunde eine Diagnose?

• Wenn ja, welche?

• Sind Differenzialdiagnosen möglich?

• Wenn ja, welche?

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• Literatur

• 1 English JA et al. Angiographic prevalence and clinical predictors of left subclavian stenosis in patients undergoing diagnostic cardiac catheterization. Catheter Cardiovasc Interv 2001; 54: 8-11
• 1 Hacibayramoglu M et al. Angina pectoris in consequence of subtotal subclavian artery stenosis 2 years after CABG. Thorac Cardiovasc Surg 2010; 58: 47-49
• 1 Marques KM et al. Percutaneous transluminal angioplasty of the left subclavian artery to prevent or treat the coronary-subclavian steal syndrome. Am J Cardiol 1996; 78: 687-690