Indikationsstellung in Vorgesprächen einer psychiatrischen Tagesklinik

Zusammenfassung

Anliegen: Die Erfassung von Prädiktoren für die Indikationsstellung.

Methode: Es wurde eine Erhebung von Therapeutenangaben nach 155 Vorgesprächen in einer Tagesklinik durchgeführt.

Ergebnisse: Höhere Motivation und kürzere Problemdauer sagen eine positive Indikationsstellung vorher. Patienten mit geringerer Motivation, tendenziell schlechterer Arbeitsbeziehung und dem Verdacht auf eine Persönlichkeitsstörung kommen trotz positiver Indikationsstellung eher nicht in die Tagesklinik.

Schlussfolgerungen: Vorgespräche haben eine selektive Relevanz bei der Indikationsstellung zur Tagesklinikbehandlung.

Abstract

Objective: The aim of this study is to assess relevant patient- and therapist-associated traits for indication decision for a psychiatric day hospital.

Methods: Therapeutic assessments concerning emotional experience, initial working relationship and disorder-related criteria were investigated after 155 preliminary talks at one day hospital.

Results: A higher patient`s motivation and a current symptomatology predict a positive indication outcome. Patients who do not start treatment although a positive indication are significantly less motivated, a personality disorder is suspected more likely and the quality of the working relationship tends to be worse than in the admitted patients.

Conclusions: Preliminary talks have a selective function concerning the indication for day hospital treatment.

Schlüsselwörter

Vorgespräch - psychiatrische Tagesklinik - Indikation

Keywords

preliminary talk - day hospital - indication

• Literatur

• 1 Kallert TW, Schützwohl M. Randomisierte kontrollierte Studien zur Effektivität tagesklinischer akutpsychiatrischer Behandlung: Eine Ergebnisübersicht. In: Eikelmann B, Reker T, Hrsg. Psychiatrie und Psychotherapie in der Tagesklinik. Grundlagen und Praxis. Stuttgart: Kohlhammer; 2004: 65-72
• 2 Schützwohl M, Koch R, Kallert TW. Zur Effektivität akutpsychiatrischer tagesklinischer Behandlung im einjährigen Follow-up-Zeitraum. Psychiat Prax 2007; 34: 34-37
• 3 Schützwohl M, Koch R, Kallert TW. Prädiktoren für den psychopathologischen Entlassungsbefund bei tagesklinischer und vollstationärer Behandlung. Ein Settingvergleich im Rahmen einer randomisierten kontrollierten Untersuchung. Psychiat Prax 2006; 33: 226-232
• 4 Kallert TW, Schützwohl M. Klientel, Bewertung und Effektivität tagesklinischer psychiatrischer Behandlung: Konsequenzen aus vorliegenden Forschungsergebnissen. Schweiz Arch Neurol 2002; 153: 144-152
• 5 Horvitz-Lennon M, Normand SL, Gaccione P et al. Partial versus full hospitalization for adults in psychiatric distress: a systematic review of the published literature (1957–1997). Am J Psychiat 2001; 158: 676-685
• 6 Huss M, Domrich C, Selaskowski D et al. Schon anfangs die Weichen richtig stellen. Das Vorgespräch als zentrales Entscheidungsforum in der tagesklinischen Behandlung von Kindern mit psychischen Störungen. Psych Pflege 2002; 8: 153-156
• 7 Lefkovitz PM. The Assessment of Suitability for Partial Hospitalization: The Day Therapy Appropriateness Scale. Int J Partial Hospitalization 1982; 1: 45-57
• 8 Von Wietersheim J, Zeeck A, Küchenhoff J. Status, Möglichkeiten und Grenzen der Therapie in psychosomatischen Tageskliniken. Psychother Psychosom Med Psychol 2005; 55: 79-83
• 9 Faller H. Das emotionale Erleben des Therapeuten und die Indikationsstellung für Psychotherapie. Eine empirische Untersuchung der Gegenübertragung im diagnostischen Prozess. Psychotherapeut 1999; 44: 25-35
• 10 Blaser AB. Role of stereotypes in selecting patients for psychotherapy. Psychother Psychosom 1980; 33: 59-68
• 11 Leuzinger M. Kognitive Prozesse bei der Indikationsstellung. In: Baumann U, Hrsg. Indikation zur Psychotherapie. München: Urban & Schwarzenberg; 1981: 103-121
• 12 Köpp W, Kaßing S, Helle M et al. Die Bedeutung des Beziehungserlebens für die differentielle Psychotherapieindikation. Psychother Psychosom Med Psychol 2002; 52: 173-178
• 13 Mang S. Klinische Urteilsbildung im Rahmen stationärer Psychotherapie. Eine Feldstudie in einer psychosomatischen Klinik. Unveröff. Dissertationsschrift, Würzburg: Bayerische Julius Maximilians Universität; 1990
• 14 Rudolf G. Die therapeutische Arbeitsbeziehung. Untersuchungen zum Zustandekommen, Verlauf und Ergebnis analytischer Psychotherapien. Heidelberg: Springer; 1991
• 15 Urban D, Mayerl J. Regressionsanalyse: Theorie, Technik und Anwendung. 4. überarbeitete und erweiterte Aufl. Wiesbaden: VS Verlag; 2011
• 16 Seidler K-P, Garlipp P, Machleidt W et al. Treatment concepts of day hospitals for general psychiatric patients. Findings from a national survey in Germany. Eur Psychiat 2006; 21: 110-117
• 17 Garlipp P. Evaluation allgemeinpsychiatrisch tagesklinischer Behandlung unter besonderer Berücksichtigung des Behandlungsendes. Monographien aus dem Gesamtgebiete der Psychiatrie. Heidelberg: Steinkopff; 2008