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DOI: 10.1055/s-0032-1302479
34-jährige Patientin mit belastungsabhängigen Wadenschmerzen
34-year-old woman with painful calf during walkingPublikationsverlauf
Publikationsdatum:
25. Januar 2012 (online)
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Eine 34-jährige bisher gesunde Frau stellte sich wegen einer seit 2 Tagen bestehenden schmerzhaften rechten Wade beim Gehen beim Hausarzt vor. Eine Schwellung oder Verfärbung war nicht aufgefallen. Die ansonsten beschwerdefreie und sportliche Patientin hatte in den letzten Tagen verstärkt Ausdauer- und Krafttraining im Fitness-Studio betrieben, ein Trauma war nicht erinnerlich. Vor 3 Monaten wurde wegen starker Akne eine Therapie mit einem Gestagen/Östrogen-Einphasen-Präparat (3 mg Drospirenon und 20 μg Ethinylestradiol) begonnen. Die Eigen- und Familienanamnese bezüglich venöser Thromboembolie war bland. Es wurden beim Hausarzt erhöhte D-Dimere von 3,8 μg/ml (<0,5 μg/ml) festgestellt und die Patientin zur Duplexsonographie bei Verdacht auf eine tiefe Beinvenenthrombose zugewiesen.
Die sonographische Untersuchung (Abb. 1 und Abb. 2) brachte vier pathologische Befunde.
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Welche sind das?
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Erlauben diese Befunde eine Diagnose?
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Wenn ja, welche?
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Sind Differenzialdiagnosen möglich?
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Wenn ja, welche?
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Literatur
- 1 Schwarz T et al. Venous thrombosis after long-haul flights. Ann Intern Med 2003; 163: 2759-2764
- 1 Schwarz T et al. Therapy of isolated calf muscle vein thrombosis: a randomized, controlled study. J Vasc Surg 2010; 52: 1246-1250