„Je länger, desto besser?“

Zusammenfassung

„Je länger, desto besser…“ entspricht einem verbreiteten Vorurteil, dass Psychoanalytiker ihren Patienten vor allem lange, hochfrequente Psychoanalysen auf der Couch anbieten. Doch stammt der Slogan nicht von Psychoanalytikern, sondern von Patienten des Consumer Reports von Seligman (1995). Daher wird zuerst ein Einblick in die Häufigkeiten von Kurz- und Langzeitbehandlungen in psychoanalytischen Praxen geboten, um daraufhin einige Argumente zu entwickeln, welche Patientengruppen kaum erfolgreich mit Kurztherapien zu behandeln sind und daher längere Verfahren braucht. Ein Fallbeispiel einer schwer traumatisierten Patientin soll die Langzeitfolgen einer nicht rechtzeitig erfolgten psychotherapeutischen Behandlung illustrieren. Abschließend wird ein Plädoyer für eine differenzielle Indikation zu Kurz- bzw. Langzeitpsychotherapie sowie für Angebote verschiedener therapeutischer Richtungen formuliert.

differenzielle Indikation - psychoanalytische Kurz- und Langzeittherapie - Fokaltherapie - Krisenintervention

Literatur

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• 4 Klüwer R. Die verschenkte Puppe. Darstellung und Kommentierung einer psychoanalytischen Fokaltherapie.. Frankfurt a. M.: Suhrkamp; 1995
• 5 Leuzinger-Bohleber M Hrsg. Psychoanalytische Kurztherapien.. Opladen: Westdeutscher Verlag; 1985
• 6 Leuzinger-Bohleber M. Chronifizierende Depression: eine Indikation für Psychoanalysen und psychoanalytische Langzeitbehandlungen.  Psyche – Z Psychoanal. 2005;  59 789-815
• 7 Leuzinger-Bohleber M. Depression und Trauma. Aus der Psychoanalyse mit einem chronisch Depressiven.. In: Leuzinger-Bohleber M, Röckerath K, Strauss L V, Hrsg Depression und Neuroplastizität. Psychoanalytische Klinik und Forschung.. Frankfurt a. M.: Brandes & Apsel; 2010: 206-226
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• 10 Leuzinger-Bohleber M, Bahrke U, Beutel M et al. Psychoanalytische und kognitiv-verhaltenstherapeutische Langzeittherapien bei chronischer Depression: Die LAC-Depressionsstudie.  Psyche – Z Psychoanal. 2010;  64 782-832
• 11 Malan D H. Psychoanalytische Kurztherapie.. Bern: Huber; 1965
• 12 Seligman M EP. The effectiveness of psychotherapy. The Consumer Reports Study.  American Psychologist. 1995;  50 965-974

1 In dieser Hinsicht ist das Fallbeispiel typisch. Bekanntlich werden die meisten sexuellen Übergriffe nicht von Familienmitgliedern (z. B. den Vätern) selbst vollzogen, sondern von Personen im näheren familiären Umfeld (Onkel, Cousins, Nachbarn). Kommt es zu einem Inzest mit dem Vater, geschieht dies allerdings meist jahrelang mit zunehmender Gewalt.